今天就由婦產科的郭安妮醫師來替大家解開疑惑,並且告訴你高齡產婦應該注意的事項以及飲食補充原則!
擁有豐富資歷的郭安妮醫師,不僅在婦產科界擁有良好的口碑,精湛的醫術也使她備受網友們肯定,讓她在網路上聲名遠播,更是不少PTT鄉民唯一指定的婦產科醫師。
對於病人相當細心的她曾提到:「許多女生害怕看婦產科、進行內診等,遇到疼痛常常都是忍耐,卻也錯失治療黃金時期。身為女性婦產科醫師,讓我在工作中有了許多感受,一期一會、將心比心,重視每次的託付,盡全力解決每位患者的困難,開心迎接每個生命的到來!」
經歷:
美人魚時尚婦產科診所院長
中山醫院婦產科主治醫師
台北榮民總醫院總醫師
台北榮民總醫院婦產部住院醫師
台北榮民總醫院研究員
中華民國婦產科專科醫師
中華民國周產期醫學會員
網站連結:
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如何定義高齡產婦?幾歲以後才算呢?
而且曾經有研究報告顯示,當女性過了33歲之後,卵子的品質會逐漸下降,導致自然懷孕機率降低,甚至到了40歲的半年內自然懷孕機率會從6成降至1成多。此外,高齡產婦最令人擔憂的就是容易因卵子品質不佳,導致媽媽或胎兒的健康受到影響,因此綜合以上狀況來看,郭醫師建議婚後還是早生比較好。
高齡產婦存在哪些風險?
郭醫師表示,高齡產婦的併發症包括了妊娠高血壓、子癲前症、胎盤早期剝離、前置胎盤、妊娠糖尿病、早產等等;胎兒的併方症方面常見的則有早期流產、胎兒生長遲滯、染色體異常、胎死腹中等問題。
妊娠糖尿病
郭醫師強調,在懷孕24週至28週時,孕媽媽必須接受妊娠糖尿病的篩檢。由於胎兒透過臍帶與母血相通,因此如果孕媽媽有妊娠糖尿病,胎兒也處於高血糖狀態,導致寶寶體重較重,容易發生肩難產,因此要特別注意。
妊娠高血壓
妊娠高血壓是指因懷孕而引起的高血壓(收縮壓大於140、舒張壓大於90),它會導致胎盤的功能降低而影響胎兒生長,嚴重時對母體可能造成致命的結果。因此郭醫師說明,為了預防妊娠高血壓,在每一次產前檢查都需要測量血壓和檢查尿蛋白,才能提早發現並且及時治療。
妊娠毒血症
妊娠毒血症就是所謂的「子癇前症」,它主要在懷孕20週之後發生妊娠高血壓,並且同時合併蛋白尿與水腫所造成;而合併生產過程有癲癇者,則稱為「子癇症」。郭醫師表示,目前自費產檢中的其中一項為篩檢出子癇前症的高危險群,懷孕初期即可考慮是否要接受檢查。
雖然高齡產婦存在著許多風險,不過郭醫師也說,其實只要孕前檢查的各項指標都通過,那麼備孕、懷孕、生產時間基本上是沒有問題的。郭醫師就根據自己的經驗提及某個案例。
「有一位四十歲才懷第一胎的準媽咪,在產檢時被診斷出有妊娠高血壓,我建議她減少一些活動量,並每日注意水腫程度,密切監測血壓變化,並以口服降血壓藥物控制血壓,她也遵照叮嚀控制飲食,多吃高蛋白的飲食來補充尿中流失的蛋白質,也不吃太鹹或含鈉高之食物。後期不僅良好控制血壓,而在整個懷孕過程,很慶幸沒有嚴重的併發症發生,於是在懷孕足月時自然生產一個健康寶寶。」
所以郭醫師強調,如果搭上高齡產婦列車,倒也不必那麼擔心,更謹慎的接受產檢與醫師配合是最重要的。根據統計高齡產婦因為生育子女年齡較晚,所以更年期也會來得較慢,動情素持續提供,反而比較長壽。而且身體會產生大量雌激素,可預防骨質疏鬆,並能降低心血管疾病。
高齡產婦的檢查與注意事項
孕前檢查項目
- 個人健康諮詢:職業、藥物史、吸菸史、飲酒史、個人是否有某些疾病以及家族中是否有遺傳性疾病等。
- 基本健康檢查:身高、體重、血壓、視力、色盲、聽力鑑定、內外科身體檢查、胸部X光檢查、血液、尿液、糞便、血清生化、血清免疫、心電圖、超音波(腸道及婦科)、子宮頸抹片檢查、甲狀腺功能檢查。
- 遺傳性疾病檢查:血友病、海洋性貧血篩檢及其他家族疾病史的檢查。
- 傳染性疾病檢查:結核病、梅毒、淋病、肝炎、德國麻疹、愛滋病、水痘等。
- 精神疾病的評估:透過身心評估以確認是否有精神方面的問題。
- 精液分析檢查:了解精蟲的品質。
同時郭醫師也認為,懷孕可是人生當中的大事,每位女性都可能面對它。所以為了確保媽媽和胎兒的健康,最好能提早在懷孕前甚至結婚之前進行,對夫妻以及孩子都是最佳保障。
此外,郭醫師也提及,許多孕婦都會問她:「懷孕可以看牙嗎?」「可以服用牙科藥物嗎?」「麻醉藥會不會影響胎兒健康?」對此她表示,由於受到孕媽咪體內的荷爾蒙改變,使有些人在懷孕期間容易併發牙齒疾病,包括:蛀牙、牙髓神經發炎或牙齦炎……等等。因此郭醫師特別提醒,建議女性在懷孕前要先進行口腔檢查,並且盡量避免在懷孕的初期或末期做治療,以減少X光暴露量和不必要的藥物使用與感染機會。
內文取自:美人魚時尚婦產科診所
調節作息與生活習慣
此外,郭醫師還說,現代人雖然營養豐盛,但不一定吃得正確,所以孕前調理身體是有其必要性的,因為當身體調理好了才能健康地孕育小寶寶。她建議有計畫要懷孕的女性要以「低卡、高營養、不油膩」為飲食原則,而且應該盡量選用新鮮天然食品,避免食用含添加劑、色素、防腐劑的食品。除此之外,郭醫師也提醒各位備孕中的媽咪們,在生活上也應注意以下4點:
- 適量飲用咖啡
- 遠離菸害環境
- 不沾染酗酒惡習
- 孕前維生素補充劑
郭醫師說明,擁有健康的身體不但能有效提高受孕機率,還能降低罹患如高血壓、糖尿病、甲狀腺問題等慢性疾病的風險,避免將來造成媽媽和胎兒可能引發的各類慢性疾病併發症(例如妊娠高血壓、妊娠糖尿病、子癇前症、前置胎盤、胎盤早期剝離等等)。
此外,郭醫師也提醒,懷孕期間要盡量避免提重物,輪值夜班或壓力過大,如此會造成子宮收縮、增加腹壓,容易流產或增加早產機率。另外,郭醫師也提出,為了讓孕媽咪減壓,建議可以出外走走,若需要搭乘飛機,只要搭乘前做好產檢,沒有不舒服的現象,就可以外島或出國旅遊了。不過坐飛機時氣壓變化大,又需要久坐,容易產生「經濟艙症候群」,因此坐飛機時若感到不舒服時,就要站起來走動一下。
內文取自:美人魚時尚婦產科診所
維持運動和標準體重
若是原本體重就超過標準,那麼這段期間應好好控制體重,但是也千萬不要用不正當的減肥方式來達到瘦身目的,因為過度減肥的話,有可能導致月經周期紊亂、月經量減少,使排卵產生障礙,造成難以懷孕的問題,反而得不償失。
在運動方面郭醫師則提到,現代人習慣外出坐車、較少走路,再加上如果工作又剛好是久坐辦公室的話,容易使身體的活動量不足,長期下來自然會影響精子和卵子的品質。因此當你開始為懷孕做準備時,就必須制訂一個適宜的健身計劃,這樣不僅能避免懷孕或早期發生流產機率,同時也可以幫助孕媽咪減輕分娩時的難度和痛苦,使生產過程更順利。
尤其是生養第二胎的婦女,更能感受懷抱寶寶時,不像第一胎來得輕鬆,所以郭醫師強調,女性在懷孕前就可以開始鍛煉身體了。例如:跑步、慢跑、散步、游泳、騎自行車以及有氧運動等等皆是不錯的選擇。當然,如果平時沒有在練身體的人,一開始也要避免太過激烈的運動,使身體感到太疲勞。
內文取自:美人魚時尚婦產科診所
至於孕期期間的體重,許多準媽媽或家人時常會陷入「一人吃、兩人補」的迷思,畢竟大家都希望寶寶營養充足,因此拼命吃,結果往往造成孕媽媽體重增加過多,讓身材嚴重變形走樣,卻不一定真的有補到胎兒。為了避免這種狀況,郭醫師會建議懷孕期間體重增加的總量,應該是孕前體重當參考,以增加10-14公斤為宜,且須注意體重增加的速度。
內文取自:媽咪拜 郭安妮醫師的駐站專家文章
別忘了飲食管理和營養補充也很重要!
不過,到底要怎麼做,才能讓營養順利提供給胎兒,而非胖到產婦本身呢?接下來郭醫師將介紹高齡產婦們在飲食方面的重要原則:
控制熱量
增加蛋白質攝取
多方攝取蔬菜
選擇優質的油
維生素、礦物質皆不可缺
至於維生素B6則是存在於各種肉類、全穀類;富含菸鹼素的食物包含動物肝臟、牛肉、豬肉、雞肉、魚貝類、蛋奶類、乳酪、糙米、胚芽米、酵母菌、香菇、紫菜等。其他還有葉酸、鐵質、鈣質、DHA等礦物質和營養素,也是高齡產婦在懷孕期間不可缺少的重要物質。
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郭醫師還說明,大家常會誤以為某些食物營養價值高而多吃,但殊不知偏食不但會影響飲食均衡,還有可能增加肥胖的機會。因此郭醫師建議,不同的食物中所含的營養成分不同,所以盡量應吃得雜一些,不要偏食,養成好的膳食習慣,能確保今後自己和寶寶都健康。
另外,郭醫師也強調,孕期各個階段都有不同的飲食搭配和營養攝入重點,只有根據孕期每個階段的不同營養需求,結合準媽媽的個體差異,制定個性化的營養方案,才能保證孕婦和胎兒都健康。
內文取自:媽咪拜 郭安妮醫師的駐站專家文章
總結
透過上述的介紹後,你是否也對高齡產婦有更進一步的了解呢?
最後,郭醫師特別整理出以下重點,幫助大家可以更快速地複習一遍:
- 做好孕前檢查,若是不孕症,請夫妻雙方都要檢查。
- 事先做病毒疫苗預防注射,獲得抗體後再考慮懷孕。
- 檢查、治療牙齒。
- 養成良好飲食習慣,均衡攝取各種類食物。
- 拒絕煙酒及藥物。
- 減少咖啡因的攝取。
- 控制體重,不要過胖,也不要太輕。
- 規律運動
- 調整生活方式,養成良好作息,盡量不要熬夜。
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另外,高齡產婦不論是在懷孕前還是懷孕期間,最重要的就是保持放鬆和愉快的心情,使自己的身心靈都能維持健康。那麼祝各位準媽媽們都能好孕來臨,順利誕下健康又白白胖胖的小BABY!