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許多有偏頭痛困擾的人,通常都有吃止痛藥或頭痛藥的經驗。不過最令人煩惱的莫過於頭痛時,還要從市面上販賣的那麼多種頭痛藥中判斷出哪一種最有效吧!

今天就來針對日本藥妝店據說超有效的BUFFERIN和Loxonin進行比較。

先說說頭痛藥有哪些種類吧!

頭痛藥大略分為以下三個種類:

  1. 阿斯匹靈解熱鎮痛藥
  2. 非阿斯匹靈解熱鎮痛藥
  3. 非類固醇抗發炎藥物(NSAIDs)

非類固醇抗發炎藥物(NSAIDs:Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drugs)是指具有抗發炎、鎮痛、解熱作用的藥劑總稱,廣義上所有不含類固醇的抗發炎藥物都包含在內,一般而言和治療疼痛或發燒的解熱鎮痛藥是同義詞。

來源:独立行政法人 国立病院機構相模原病院

相較於極少數人會有阿斯匹靈誘發型氣喘之類的過敏症狀,非阿斯匹靈的藥物不太會出問題。至於非類固醇抗發炎藥(NSAIDs),主要是通過抑制引發疼痛的前列腺素活性,間接發揮鎮痛、抗發炎、解熱的作用。

NSAIDs還有各種不同的藥理作用,對於關節炎、牙痛、外商、發燒等等都顯示有效。不論是阿斯匹靈的乙醯水楊酸(acetylsalicylic acid)、布洛芬(ibuprofen)、Loxoprofen Na,都是日常生活經常見得到的止痛藥。

醫院處方藥常用的NSAIDs:

  • 阿斯匹靈(Aspirin):百服寧(Bufferin)
  • 洛索洛芬(Loxoprophen):洛其速寧(Loxonin)
  • 雙氯芬酸(Diclofenac):服他寧(Voltaren)
  • 吲哚美辛(Indomethacin):消炎痛(Indocin)
  • 甲芬那酸(Mefenamic acid):寶速達爾(Ponstal)
  • Sulpyrin
  • 乙醯胺酚(Acetaminophen):普拿疼(Panadol)

成藥中的NSAIDs:

  • 阿斯匹靈:百服寧A
  • 布洛芬:伊普膠囊
  • 乙柳酰胺(Ethenzamide):腦新
  • 異丙基安替比林(Isopropylantipyrine):SEDES.HIGH
  • 乙醯胺酚:Tylenol

來源:独立行政法人 国立病院機構相模原病院

 

Sulpyrin和Isopropylantipyrine屬於比林系NSAIDs,剩下都屬於非比林系NSAIDs。NSAIDs特徵之一是容易引發腸胃功能失調,所以多會配合其他保護腸胃的成分。

另一方面,乙醯胺酚作為非比林系中樞性解熱鎮痛藥的代表,雖和NSAIDs同樣以抑制前列腺素發揮功用,卻是單純抑制「痛覺」產生。因此和NSAIDs的不同點在於乙醯胺酚並沒有抗發炎作用,牙痛時是牙齒發炎,手上傷口發炎時沒有消炎的效果。

乙醯胺酚副作用少,老人和小孩的使用上顧慮較低。且因只有乙醯胺酚(A)的效果不甚明顯,常和咖啡因(C)、乙柳酰胺(E)組合使用,稱為ACE處方。

Bufferin和Loxonin差在哪?

非處方藥中很有名的兩款頭痛藥在標題已經說到,你可知兩款的差異在哪?

Bufferin歷史悠久,是作為鎮痛劑使用的阿司匹靈製劑。屬於NSAIDs,有降低前列腺素、消炎、鎮痛作用。副作用是胃腸失調,像是十二指腸潰瘍,因此藥裡含有中和胃酸的制酸劑。

Loxonin的主成分是Loxoprophen,同樣屬於NSAIDs的一類。與Bufferin一樣抑制前列腺素活動,具有消炎鎮痛作用,但是藥物經由腸道吸收、體內代謝後,效果便會顯現。具有這種特性的藥通稱前體藥物。因為經過轉化後才產生活性,對腸胃的傷害得以大幅減輕。

也就是說,Bufferin和Loxonin進行比較的場合,抑制前列腺素功能止痛的功能基本相同,Bufferin消化後才發揮效用,Loxonin則不須消化,因此兩者藥效發作有時間差,Loxonin不僅藥效作用快,對腸胃的傷害也較少。

頭痛藥物琳瑯滿目……該怎麼選擇?

偏頭痛治療主要靠藥物療法,透過藥效抑制頭痛發作,或讓頭痛消失都是有可能的。雖然能有效加速復元,但改善生活品質的重要性更加刻不容緩。

一般的慢性頭痛可選擇的藥物有下面幾種:

  • 乙醯胺酚(acetaminophen)
  • 非類固醇鎮痛藥(NSAIDs)
  • 麥角胺製劑(ergotamine)
  • 舒馬曲坦(Sumatriptan)

部分乙醯胺酚(普拿疼、斯斯)或NSAIDs可向藥局購買。

每個人服食成藥的效果未必相同,哪個最有效也沒有絕對的基準。通常以產生藥效的時間和副作用愈少,選擇符合需求的藥品即可。

另外有些藥劑成分會使人嗜睡,所以雖然我不推薦給工作中本來就會想睡的人,不過如果你剛好肩膀僵硬、頭痛又是緊張引起的話,推薦試試。

另外,Triptans製劑是以收縮血管的方式從根本移除痛楚,因此屬於醫師必須的處方。

選擇成藥時請向藥劑師諮詢

市面上有分藥效快速、藥效慢但持久、不易引發過敏、嗜睡效果等等特性的頭痛藥。例如說,ACE處方是數種成分的混合,阿斯匹靈專注於單一成分,搭配方式五花八門。

藥廠為了符合每個頭痛病患的需求,通常會開發出多款藥品,Bufferin和Loxonin就還能再細分出Bufferin A和Loxonin Premium,而每種的成分含量比例也有差異。

在藥局猶豫不知該買哪種頭痛藥的時候,就直接問藥劑師吧!「藥效很快出現的」「不易引起過敏」「不傷胃」等等,直接將需求跟藥劑師說,應該就能從成分表中的含量多寡,幫忙你判斷該如何選擇。

偏頭痛的機制

造成疼痛的原因有許多物質和途徑參與,說實話一言難盡。不過文章前面有提到其中一項機制,血管擴張壓迫到神經,釋放出造成疼痛的前列腺素,於是感覺到「痛」。

花生四烯酸在細胞受到刺激或壓力時,會作為細胞膜中的磷脂質輔助環氧合酶產生前列腺素。而前列腺素被釋放到細胞外,我們就會感到疼痛。

一般頭痛藥多含有妨礙支援者角色的環氧合酶合成的成分,間接抑制疼痛物質前列腺素的產生,讓你感覺不到痛楚。

結論

頭痛真的是件很痛苦的事吧!但是「痛」其實是身體為了保護自己發出的警訊。可以說感覺到痛,才能防患健康不良於未然。

必須很小心這些頭痛成藥大多只是減輕痛感。也就是說吃了頭痛藥的結果,雖然暫時不痛,病痛的「根源」卻沒有治好。頭痛吃完藥也不宜過分勉強自己,請記得安靜休息才是養身治病的良藥。

藥局買成藥吃當然是低時間金錢成本的選擇,一旦沒有效果,還是儘早去給醫生看才是上策喔!

祝你有個美好快樂的一天。

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Hira

Hira

troublecare小編/不務正業工程師/ 尋求日常煩惱的理性解答,為生活和工作注入一泉活水,深信外在的美麗來自內心的快樂與自信。 喜歡人類,熱愛美的事物。座右銘:成為讓父母感到驕傲的人。 ~祝福您有個美好快樂的一天~