生理期前後,總會帶給女孩子許多壓力,例如:擔心經血側漏、有特殊氣味、不能參與某些活動等等。其中又以「經前症候群(PMS)」最令人讓人困擾,不僅容易產生頭痛、頭暈、腹痛等生理症狀,甚至還會出現憂鬱、易怒等,使自己陷入情緒不穩定的狀態。到底該怎麼做才有辦法緩解呢?

今天就由婦產科醫師郭安妮來為大家解析經前症候群(PMS)的形成原因、症狀以及緩解、治療方法,讓你能夠更進一步地認識它!

醫師介紹


婦產科醫師 郭安妮醫師
擁有豐富資歷的郭安妮醫師,不僅在婦產科界擁有良好的口碑,精湛的醫術也使她備受網友們肯定,讓她在網路上聲名遠播,更是不少PTT鄉民唯一指定的婦產科醫師。
對於病人相當細心的她曾提到:「許多女生害怕看婦產科、進行內診等,遇到疼痛常常都是忍耐,卻也錯失治療黃金時期。身為女性婦產科醫師,讓我在工作中有了許多感受,一期一會、將心比心,重視每次的託付,盡全力解決每位患者的困難,開心迎接每個生命的到來!」
經歷:
美人魚時尚婦產科診所院長
中山醫院婦產科主治醫師
台北榮民總醫院總醫師
台北榮民總醫院婦產部住院醫師
台北榮民總醫院研究員
中華民國婦產科專科醫師
中華民國周產期醫學會員
網站連結:


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PMS是什麼?經前症候群的形成原因有哪些?

相信第一次接觸到經前症候群的人,想必都對它都有些陌生吧!所以在正式進入症狀介紹之前,首先要為大家建立經前症候群的基礎觀念。
根據郭醫師表示,經期(前)症候群(premenstrual syndrome;簡稱 PMS),是指女性在排卵後到月經週期之間,所出現的各種不適症狀。由於經期(前)症候群發生的原因眾多,接下來郭醫師將依序說明造成我們女性有如此變化的最主要因素:

荷爾蒙促使子宮收縮

為了將剝落的內膜與經血排出體外,經期會分泌前列腺素,促使子宮收縮,如此一來就有可能引起腦部血液循環不順,造成容易頭暈、頭痛等症狀。此外,也會造成腸胃收縮,形成腹瀉等不適症狀;而下腹部也常有疼痛現象。

骨盤的瘀血與壓力

郭醫師表示,生理期之前子宮會開始慢慢充血、變得膨脹,這時候的骨盤因為受到壓迫而產生瘀血,容易造成腰酸背痛。不過也另一種可能是由於腰部與支撐子宮的韌帶相連接,因而受影響造成腰痛。

自律神經失調

掌管女性荷爾蒙的腦下垂體,也是自律神經的中樞所在。當女性的荷爾蒙有所變化時,自律神經也會隨之受到影響。因此一旦自律神經不協調,便會容易產生頭痛、頭暈、全身倦怠、嗜睡、失眠、鬱鬱寡歡,或是焦燥不安、易怒等症狀。

黃體素急遽變化

郭醫師說明,黃體期到月經期之間,黃體素會急速上升又下降,使得腦部中樞系統異常忙碌,也因此容易使女性的情緒變得焦躁不安、易怒。而黃體素為了加厚子宮內膜,同時也會控制腸胃蠕動,導致生理期前容易出現便秘問題。

如果這段期間又剛好感冒了,或是處於精神壓力比較大的情況,就會使經期(前)症候群變得更加明顯。不過雖然會受到種種因素影響,但郭醫師也表示,一般的經前症候群多半會在月經結束後消失。

經前症候群(PMS)的症狀有哪些?

那麼,經前症候群到底會出現哪些症狀呢?
由於每個人的身體狀況不同,出現的症狀也會有所差異,就郭醫師多年的經驗來看,一般常見的症狀可以分成心理與生理 2 種類別,心理症狀包括容易生氣、焦慮、緊張、憂鬱、過度敏感等情緒上的浮動;生理狀況則會出現水腫、頭痛、乳房腫脹疼痛、長痘痘、睡眠障礙等等。

經前症候群(PMS)有辦法改善或治療嗎?要吃什麼才好呢?

前面曾提過,由於每個人身體狀況不同,出現的症狀也會有所差異,而治療上也是如此。郭醫師表示,一般診所會針對經期症候群嚴重的患者開立一些藥方,或是使用黃體素、避孕藥來控制荷爾蒙。此外,根據該患者的狀況,也會適時搭配抗憂鬱劑等精神藥物。

郭醫師說道,常聽患者跟我抱怨:「月經來已經很麻煩了,經期不適的症狀更是雪上加霜。」這些讓女性們聞之色變的經期症候群,主要好發於20 ∼ 40歲之間,尤其是 25 ∼ 35 歲達到高峰。為了讓大家更了解自己的狀況,郭醫師提出加州大學洛杉磯分校婦產科的蓋.亞伯拉罕醫師的理論,將經期症候群的症狀分成下列 4 類:

  • A 型(焦慮):雌激素的濃度相對於黃體激素有偏高跡象,容易出現心情起伏、神經緊繃、易怒、焦慮等症狀。
  • C 型(嗜吃):出現食慾增加、喜愛重口味,不過因為一直攝取甜食,反而會使血糖急速升高,容易伴隨頭痛、疲勞、頭暈、昏倒、心悸等症狀。這大多與攝取較多碳水化合物及較少前列腺素 E1 的食物(來自於魚類、堅果類、種子類)有關。
  • D 型(憂鬱):體內的黃體激素比雌激素高,和 A 型相反,容易出現憂鬱、哭泣、健忘、困惑、嗜睡等症狀。
  • H 型(多水):體內水分滯留,因此身體會有四肢或臉部水腫明顯、體重增加、乳房與腹部腫脹等症狀。這大多與體內醛固酮偏高(是一種腎臟的荷爾蒙,會造成體液滯留)有關。

了解自己的類型之後,郭醫師建議大家可以根據自己的類型來加以調養,並且就生活、飲食方面提出6點建議:

培養運動習慣

郭醫師表示,在月經來之前可以做些有氧運動,促進腦內啡生成,對於改善情緒很有幫助,也可以預防腹部絞痛。等到經期來的時候,就不建議做劇烈運動。因為身體已經在出血了,得要多休養、儲備體力。不過可以以按摩的方式,減輕疼痛或不適感。

除了甜食,妳還有更多食物選擇

許多人認為經期間補充甜食能減緩不適,不過郭醫師強調,雖然適度的糖分可緩解鬱悶的心情,但仍應避免攝取過量。此時不妨多補充一些維他命 E,達到穩定神經的功效,例如:月見草油可以減少發炎反應等等;若是屬於 C 型(嗜吃)的人,郭醫師建議想吃甜食時,可以選擇含鐵質較多、天然糖分豐富的食物,例如:乾果類的葡萄乾、紅棗、龍眼乾等。因為這些食物含有大量的維生素,可以緩和焦慮不安的情緒。

如果是屬於 H 型(多水)的人,除了控制甜食之外,還要注意飲食的烹調,尤其是最好以清淡為主,盡量少用調味加工的食品,以免身體的水分無法正常排出。另外,也可補充特定維他命:如維生素 B6、C、礦物質鐵、鈣、鋅、及亞麻油酸等;而郭醫師也說,根據研究顯示,雌激素與黃體激素這2種荷爾蒙會影響體內鈣、鎂離子的比例,所以 A 型(焦慮)與 D 型(憂鬱)的人可以盡量多補充一些含鈣、鎂的食物,有利於緩解經前症候群的症狀。

少吃冰冷的食物

郭醫師強調,這類食物易造成身體血液循環不良。所以建議月經前幾天多喝溫飲為佳,但由於咖啡因過高的飲料會刺激經痛,應避免飲用較佳,例如:咖啡、濃茶,以及一些含高咖啡因的巧克力。

經期要避開會活血的食物

有利於活血的食物有中將湯、四物湯等等。郭醫師就表示她曾經遇過病患,在經期間吃四物湯,原以為可以補身,結果血量太多來求診。還有病患經期喝太多酒,也差點失血過多,所以大家在補身體之前,要記得先確認該食物是否具有活血的作用,以免對身體造成負擔。

維持充足的睡眠與適當的休息

郭醫師強調,這段時間內應避免過度疲勞或焦慮、精神緊張;洗澡時,可以以熱水淋浴或是熱敷下腹部,有助於放鬆肌肉,減輕不適。另外,也可用熱水袋熱敷,緩解腰酸背痛或腹痛的症狀。

預防經前症候群(PMS)的方法

除了緩解經前症候群之外,相信許多人也很好奇要如何預防才好吧!就郭醫師的經驗表示,上面提過的多培養運動習慣、補充特定維他命、充足的睡眠與休息,其實也都是良好的預防方法哦!不過郭醫師建議大家,最重要的還是要以平常心來看待這些正常的變化,因為調整好心態,才是根本的解決之道。

另外,如果平時工作較忙碌或經常外食者,也可以透過保健食品來補充維他命E、鈣、鎂等營養素,不但能更精準地攝取,食用起來也相對便利許多。不過經前症候群的保健食品該如何挑選呢?推薦你參考這篇:【經前症候群保健食品推薦】經前症候群吃什麼?這幾款保健食品幫你緩解頭痛、失眠等症狀,和止痛藥說掰掰~

總結

看完上述的介紹後,你是否也對經前症候群有更進一步的認識呢?
雖然經前症候群會出現種種症狀,不過只要及早接受專業的治療以及調整作息和飲食,大部分的症狀多半得以緩解許多。此外,多數的經前症候群會在月經來後會自然消失,因此不必太過擔心。不過建議大家平時還是要維持良好的運動習慣、生活作息,並且保持樂觀的心情,讓自己每個月舒適不煩惱~