在近幾年,高齡化趨勢愈來愈快。根據行政院性別平等會的調查資料顯示,2016年婦女生下第一胎的平均年齡已經達到30.7歲了。

從以往的統計資料來看,1950年代平均生第一胎的年齡為25歲左右,平均年齡往上攀升1歲花了10~20年。然而從2005年的平均初產年齡27.7歲來看,到2015年這10年間整整上漲了快3歲到30.6歲。這幾乎是每3年就往上加速1歲的快速老化率。

這種初產年齡急速高齡化的背後,包含了女性普遍獲得工作權和家庭價值觀上的改變,讓結婚時機大幅往後延。除了晚婚現象以外,生而養女的各種教育開銷、育兒費用龐大等各種不安的要素參雜在內。

那麼,女性究竟該在幾歲時迎接第一胎才是最好的時機呢?

初次生產的年齡界限真的是45歲嗎?


常常會聽到專家建議:「在停經10年前就該生了」

但其實因為每個人都有個體差異,所以很難去明確指出「〇〇歲」對所有人來說都是最適合的年紀,那到底要怎麼判斷自己何時停經呢?

一般來說女性停經的時間點通常在40歲後半到50歲中旬左右。從這個數據做逆向計算,大部分的女性會在30歲後半到40歲中旬迎來生產界限。這是包含有生產經驗的「經產婦」數據,若只看初產婦的年齡界限,則必須再往前推算2歲。

因此,假設你的停經年齡是45歲,初產年齡界限就會是33歲;停經年齡55歲,初產年齡界限就是專家假設的43歲了。從行政院性別平等會統計的育齡婦女之年齡別生育率 (包含初產婦和經產婦) 資料來看,40歲以上的高齡產婦人數年年增加;從民國85年的111人倍增成105年的344人,也就是20年間成長了3倍。

像這樣30歲以上的初產婦占了平均年齡的一成以上,就是晚產化漸漸發展的證據。舉例來說,日本參考WHO (世界衛生組織) 會員國的標準,將國內的高齡初產定義改訂為「超過35歲以上的初產婦」;而台灣也逐漸邁向日本的後塵,是我們不可忽視的事實。

關於每個人停經的年齡差異,有一種說法是跟家族遺傳有關。
所以何不試著問問家裡的媽媽和奶奶,大概是在幾歲時停經,又或是家中有姐姐已經到了停經的年紀的話,也可以當作你的參考喔。

關於高齡產婦的相關知識,歡迎閱讀:幾歲算高齡產婦?現在還生來得及嗎?!高齡產婦的8大風險

從醫學面來探討最適合生產的年齡是幾歲?


女性身體為了準備迎接懷孕,分泌女性荷爾蒙的全盛期是17~18歲左右,之後到30歲以前都會維持穩定的分泌量;但一過30歲就會開始減少分泌量。

同時20歲也是新生兒死亡率 (一個禮拜內) 和母體死亡率 (孕產婦死亡率) 最低的時期,再加上生出來的嬰兒患有先天性缺陷的機率也是最低。因此從懷孕、出產的綜合性安全考量來看,20~25歲可以說是人類傳宗接代的「適齡期」。

如果照上面的分析來看,會在20歲時開始「想要生小孩」、「準備好要養孩子了」應該是最自然的時機才對;但現實卻往往難以照想像的最佳時機規劃。

什麼?卵子和妳生第一胎的年紀相同!


可能很多人會很驚訝,卵巢在妳還是胎兒時,就已經幫你做好700萬卵子了,之後就不會再產生任何新的卵子,所以妳體內的卵子就跟妳年紀完全相同。
也就是說,妳懷第一胎時用的那顆卵子,就跟妳懷孕時的年齡一模一樣。

使卵子老化的原因有很多,除了正常的年紀增長以外,染上卵巢相關疾病、生活環境受到汙染、過度的壓力、飲食習慣偏食、菸癮、身體受寒等等。若是在學生時代或是年輕時太常吃冰品、冷飲,很可能會讓卵巢、子宮受寒,加速卵子的老化。也可能會產生月經失調和不孕症的風險。

卵子正確來說是由「卵原細胞」所分裂而成。在第一次減數分裂中進入休眠狀態保存;等過了一段時間後會在照順序甦醒繼續減數分裂,成為一顆獨立的卵子。每次減數分裂卵子都應該要是分成均等的一半,但是當「卵原細胞」老化後,會有機會分裂成大小不平均的卵子,而卵子中染色體的數量也不相同;就會產生出染色體數異常的卵子。

染色體異常的卵子就算成功受精大概也都會流產。
就算順利懷胎十月生下孩子,也會是個有先天障礙的新生兒。最應該要注意的是,這種因染色體異常而導致流產的機率,比起30歲後半的19.7%,40歲後半則會一口氣飆漲至40.8%。

而老化的「卵原細胞」就算成功受精了,也會有很高的機率在受精卵成長過程中細胞分裂失敗;這樣一來即使是沒有異常的受精卵也會不幸流產。

男性也有最適合初產的年齡


精源細胞要成為精子要花大概70天,這些精子從成熟到放進精巢儲存前則大概會花2周的時間。所以精子從製造到射精為止大概要花費3個月的時間。

身體1天可以製造5000萬~1億顆精子,而生產精子更是不分晝夜24小時進行的。很可能是因為這樣,讓很多人都產生「精子永遠是新鮮的、永不老化」這個錯誤的認識。但是負責製作精子的精巢則是會隨著年紀變大而老化,就算精子在外觀上看不出異常,35歲以後男性精子的受精能力開始下降。同時隨著年紀增長,精子的形狀和機能也會開始出現障礙;因為受精能力降低,女性的懷孕機率當然跟著下降。

男女結婚後女方自然懷孕所花費的時間:
20歲男性的場合平均是6個月、30歲平均是10個月、40歲則平均要花費1年半才能讓女性懷孕。因此這證明了不孕並非單方面的是女方的問題,老公的年紀也會影響懷孕的機率。

精子內含有的DNA,也就是構成人體的設計圖;在超過40歲後突然變異率開始上升,會提高生出來的孩子帶有先天性缺陷的可能性。如果要說男性讓女性懷孕、生產的適齡期是何時,在醫學界也有相關研究;結果是年輕的20歲青年最為理想,就跟女性的最適合生產的年齡一樣。

總整理


在我們的一生之中,生完小孩還不是終點;之後還有養兒育女的重責大任在等著我們。

若是在家庭計畫中還打算生第二、第三胎的話,那麼妳的初產年齡就必須把第一胎的懷孕期間和坐月子保養身體的期間都算進去,年輕時就開始規劃會對母子都比較好。

高齡產婦不只在生產時母子雙方都要冒很大的風險,之後的人生規劃也會需要做大幅度的調整。像是退休後還有沒有能力負擔孩子的學費、家中年邁的長輩需不需要照顧等等;人生隨著年紀增長而增加的課題和負擔都必須納入考量。建議在年紀上還有餘力時,就開始規劃好未來的人生,把將來的體力和健康、生產和育兒、家庭和工作、收入的變化等條件都好好考慮清楚後,會過得更加踏實。

最後祝你有個美好快樂的一天。