現代人生活忙碌,隨著物價、房價的上漲,壓力也逐漸增加,然而不只是外在環境,心理層面壓力也是一道難解的課題,因此也衍伸出了「社交恐懼症」等心理疾病。

這些疾病雖然不會直接導致生命危險,卻會折磨身體與心靈,甚至間接地造成性命危害。究竟社交恐懼症該怎麼治療?是否可以改善呢?

前一篇文章:【社交恐懼症的原因&介紹】無法與人相處,在人群中就覺得懼怕……
文中有詳細介紹社交恐懼症的成因以及相關症狀,緊接著這篇文章將會繼續帶領你,一起來了解如何透過醫療,或是調整飲食以及生活習慣,來改善社交恐懼症。

社交恐懼症的治療方式

很多人都會誤以為心理疾病只能透過藥物治療,但其實除了藥物治療以外,還有其他治療方式,接下來將會依序介紹:

1.藥物治療


根據研究顯示,社交恐懼症患者的腦內,普遍都有神經傳導物質不平衡的狀況,而神經傳導物質主要有血清素、多巴胺和正腎上腺素等,當他們不平衡的時候,就會造成焦慮不安,藥物治療就是要緩解這類過度焦慮的反應:

選擇性血清素回收抑制劑(SSRIs)

副作用比較少,會出現嘔吐、食慾不振等狀況。但是安全性較高。主要作用可調節神經傳導物質的失衡以減輕焦慮、不安的狀況。

單胺氧化酶抑制(MAOIs)

通常是在SSRIs治療較無效的狀況下醫師會建議換為MAOIs,但容易跟其他憂鬱症藥物及食物衝突造成不良問題,所以MAOIs需要照醫師指示用藥及停藥,任意停藥可能會出現戒斷症狀。

苯二氮類鎮靜劑

其作用同樣是可使患者緩解緊張焦慮、不安的情形,比起SSRIs屬於較即效性的藥物,在演講、表演等之前服用,很快就會發揮鎮靜的作用。副作用會出現嗜睡、暈眩等症狀。

β受體阻斷藥

最初是用來降血壓等心血管疾病的藥物,但可以用於〝非一般型社交恐懼症〞患者,可以控制心悸、出汗等症狀,副作用有低血壓、頭暈的情形。

以上需要遵從醫生的指示服來用治療,切勿自行判斷服用或是隨意停藥。

抗憂鬱症藥物

除了上述的藥物之外,還有一些抗憂鬱症藥物,例如:鎮靜劑、文拉法辛(Venlafaxine)等,也能用於社交恐懼症的治療,不過相較於前者,成效不彰且成癮性高,主要還是配合醫生的指示確定是否用藥,也務必遵守用藥方式。

2.心理治療


除了透過藥物改善相關症狀之外,心理治療也不乏是一個好辦法。其中,又以「認知行為治療(CBT)」最常用於治療社交恐懼症,也是普遍認為最有效、效果持續最久的治療方式。

社交技巧訓練

可以幫助自己增加自信與他人輕鬆相處的訓練,包括學習常見的社交技巧、模擬與陌生人如何聊天及相處,並且錄影下來從影片中去了解自身當下的反應及檢討。

層遞式呈現治療
透過自我認知,依照程度的輕微到嚴重,依序排列出會讓自身恐懼不安的狀況,再配合治療師的協助安排策畫,從最輕的恐懼症狀開始面對克服,直到焦慮感減輕甚至沒有焦慮不安的狀況,再往下一個階段進行。

認知行為治療(Cognitive behavioral therapy:CBT)
針對患者原本不合理的認知問題,透過談話及行動去改變態度及心理問題,對於憂鬱症、恐慌症、強迫症、失眠症、藥物依賴症、飲食失調症、精神分裂症都能有效治療。

進行認知行為治療時,大致會採取以下幾種方式:
1.認知矯正療法:重新審視自己的行為是否使周圍的人感到不信任,並透過實際確認來消除焦慮及恐懼。
2.焦慮管理訓練療法:學習如何改善因焦慮及恐懼引起的過度呼吸與呼吸方法,並透過放鬆技巧來緩解自身的緊張感。
3.團體認知行為療法:透過參加團體活動減少在人群面前習慣性逃避的行為,並且融入討論加入話題來慢慢消除自己的焦慮感及恐懼感。

放鬆訓練:

當感到恐慌及焦慮時,可以透過讓身體放鬆的方式來緩解這類的不適:

1.自律訓練法
就是透過一種自我暗示來讓身心呈現放鬆狀態,例如:紓壓呼吸法、吃暖胃的食物……等,這類可以讓身體確實達到放鬆安穩的訓練。

2.腹部呼吸法
一邊用鼻腔呼吸使腹腔膨脹,再慢慢地吐氣讓腹部凹陷,是一種深層呼吸方式,靠著緩慢的呼吸控制副交感神經使身體處於放鬆的狀態。

通常治療方法並不會擇一進行,而會互相搭配並行,例如藥物治療搭配認知行為治療,相輔相成的效果更佳。

社交恐懼症的自我療法有哪些

患者除了透過藥物治療及認知行為治療,還可以從改善日常生活習慣方面著手。可以參考下面兩項建議:

生活習慣


多曬曬日光浴:早上起床沐浴在陽光下可以幫助提神醒腦使心情愉悅,還能增加維生素D、減少感冒增強免疫力,但是切勿長時間曝曬,10~15分鐘左右即可。

享受韻律運動:適度的增加健走及慢跑這類的韻律運動,可以增加大腦的血清素達到減緩焦慮不安的效果。

社交恐懼症飲食方面必須注意什麼


好的碳水化合物:馬鈴薯、地瓜、 全麥麵包、糙米……等,這些食物比一般碳水化合物有飽足感且需要較長的時間去消化,不容易使血糖、胰島素飆升,也可使焦慮感下降。

魚類和堅果類:這兩種食物含有大量的Omega-3脂肪酸,有助於緩解焦慮及憂鬱的情緒。

多喝水:人每天基本都要飲水2000CC左右,如果讓身體感受到缺水的狀態就容易引發焦慮的狀況。

社交恐懼症的飲食禁忌


咖啡因:咖啡、可樂、茶、巧克力……等含有咖啡因的飲品,只要攝取過量就會造成心悸、血壓增高還會容易變得焦慮、神經質、失眠,尤其是咖啡因成癮後,只要沒有攝取就會有戒斷症狀,嚴重的話甚至會引起精神紊亂。

酒精:喝酒雖然可以暫時使情緒穩定、解除緊張感,但只是短暫地欺騙自己的身體及大腦,並沒有真正的減輕焦慮症狀及改善,反而還會有酒精成癮的可能性。

如何幫助社交恐懼症患者


社交恐懼症的患者通常沒有自覺,只會覺得自己不善於交際或溝通,甚至獨自苦惱,因此這時家人與朋友就是幫助患者減輕心理負擔的角色,需給予相對的支持與鼓勵。

1.站在患者的立場感同身受:多多傾聽患者傾訴他的不安,協助釐清恐懼的原因,再一起討論找出解決方案。同時也別忘了給予包容,試著敞開他們的內心,進而幫助改善相關症狀。

2.不過度強迫患者:社交恐懼症的患者容易因為不安及恐懼產生逃避心理,這並不是一朝一夕就能馬上改善的事情,如果一直用’’加油’’這類強迫鼓勵的方式使他盡力去做,反而會增加他們的壓力。另外還有一點需要特別注意,如果患者在治療過程中,因失敗而感到沮喪或是出現情緒不穩定,則建議暫緩強迫性的治療行為。

3.引導就診:患者通常會覺得自己的個性有問題也不會主動就診,可以先從傾聽他們的煩惱慢慢引導,告訴他們這個症狀不是性格上的問題,委婉地建議他們諮詢專業人士或是就醫診療。

總結

社交恐懼症屬於精神疾病的一種,雖然不是傷害很大的疾病,但是嚴重的狀況就會影響到患者的生活及工作,最後甚至可能導致求生意志薄弱,進而造成不可挽回的後果。

大多患病的人都不會注意自己生病了,只覺得是個性使然無法醫治,因此放棄去面對自己的疾病。但其實不論身心靈出現任何狀況,或是有任何疑慮,都建議尋求專業醫師的協助,進行諮詢及治療。社交恐懼症透過治療及改善生活習慣是有可能慢慢變好的,在治療過程中,如果對你的工作或是經濟層面造成壓力,可以上網查詢支援機構,找尋是否有補助管道求詢幫助喔!!

希望在看本篇文章的你可以多少得到一些幫助,其實每個人身邊都一定會有值得你依賴信任的人,不妨先從向身邊的人傾訴你的困擾開始踏出第一步吧~