磨牙是壓力大，還是其他疾病的前兆呢？專家解析磨牙原因以及治療、解決方法，輔助你矯正磨牙問題

睡覺磨牙或許是不少人都曾遇過的問題，除了有點吵以外，似乎也沒什麼影響，好像不用特別治療也沒關係吧？但事實上，你可能在不知不覺中，已經對牙齒、肌肉帶來很大的負擔！究竟磨牙會對我們造成哪些影響呢？又該如何解決才好？

本篇將由牙科專家 范綱信醫師來替大家解惑，並且針對以下四大主軸來一起探討磨牙的問題：

• 磨牙的基本概念
• 磨牙的形成原因
• 磨牙的臨床表現與危害性
• 磨牙的診斷與治療

磨牙是什麼？只有睡覺時才會磨牙嗎？

范醫師指出，磨牙是指我們在非生理狀態下，咀嚼的肌肉產生不自主的收縮反應，使上、下排牙齒產生滑動或緊咬，導致下顎正常生理休息位置發生中斷的現象。此乃屬於「副功能運動」，簡單來說，就是一種多餘的異常運動，並非正常狀況會產生的行為。

而根據磨牙發生的時間，可以將它分為：

1. 白天磨牙（清醒時磨牙）
2. 夜間磨牙（無意識磨牙）

若是按照牙齒接觸類型分類，則是分成：

1. 緊咬牙齒（正中磨牙）
2. 滑動牙齒（側方磨牙）

不過范醫師提到，一般狹義的磨牙主要是指夜間磨牙（無意識磨牙）和滑動牙齒。主要發生率以青少年為主，是人群最常見的疾患之一，同時也是現代牙科的常見病及多發性疾病。

磨牙原因有哪些？常見的8大因素介紹

范醫師表示，磨牙的原因錯綜複雜，病因與發病機制目前尚無確切的結論，但根據以往的經驗，相關的發病因素主要包括：

磨牙原因1：精神與神經因素

對我們來說，口腔不僅僅是咀嚼食物的工具，它與情感表達也有著密切的關聯性。不滿足、挫折、焦慮、憤怒等，都與口腔行為有關，像是在焦慮的狀態下，有些人會出現抽煙、咬指甲或磨牙等行為；而憤怒可能導致白天緊咬牙齒和夜間磨牙。

隨著精神緊張，也會導致肌肉緊張，出現緊咬牙、夜間磨牙、咬唇、咬頰或咬舌等症狀。目前有越來越多的研究成果表明，磨牙基本上是與精神緊張有關的中樞神經問題。

磨牙原因2：咬合因素

咬合紊亂也是產生磨牙的主要因素之一，范醫師說明，顳顎關節障礙、咬合不正或微小的咬合創傷等，都可能會引起神經敏感者的過分注意，進而導致磨牙。其中，最常引起磨牙的咬合紊亂，是咬合在後退接觸位和牙尖端交錯位之間的咬合干擾；其次是咬合在側方運動時，非工作側存在咬合過早接觸的干擾。

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磨牙原因3：咀嚼系統與神經肌肉功能紊亂

根據研究結果表示，與健康人群相比，頭頸部肌肉張力異常的患者，出現磨牙的機率明顯升高，甚至可達78.5%。最常見的發病途徑是受到咬肌緊張、咬肌功能亢進、上下牙齒緊咬、直接接觸等，造成牙齒磨耗加重，進一步引起顳顎關節紊亂。

磨牙原因4：內分泌與藥物因素

有研究顯示腎上腺素、多巴胺等與磨牙有顯著的關聯性，在臨床上使用相關抑制藥物，可以緩解、治癒一部分磨牙病患。

磨牙原因5：遺傳因素

范醫師提到，在人種調查中發現，亞洲裔磨牙的發病率最高，歐洲裔和拉丁裔次之，非洲裔最低；而性別調查方面，女性會磨牙的比例較男性高。至於家族研究中，磨牙可以在幾代人中連續出現，不過此時發病就與性別較無關聯性了。

磨牙原因6：局部刺激因素

口腔內的局部物理刺激或機械刺激，如牙齦增生等，可能會引起中樞神經紊亂，進而增強口內肌群的反射活動，成為磨牙的誘發因素之一。

磨牙原因7：牙周炎

那麼，磨牙又與牙周炎有什麼關聯呢？范醫師說明，曾有研究表明，牙周炎患者中發生磨牙的機率約50%，在治療牙周炎的同時，磨牙也會隨之消失或改善，代表牙周炎與磨牙的發生是具有相關聯性。

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磨牙原因8：其他因素

除了上述的7大原因之外，磨牙與血壓改變、血糖和血鈣濃度改變，胃腸功能紊亂等等，也具有一定的相關性。

磨牙會對人體有影響嗎？在臨床的表現和危害又有哪些？

前面有提過，磨牙除了會發出聲音之外，對人體其實也存在某些風險。其中造成危害的原因大多是無意識的磨牙，特別是夜磨牙會使患者處於防禦反射較低的狀態，當咬合力越大，越容易對牙齒、肌肉、關節造成較大的負擔。若是持續不理，使其超過可承受範圍時，便會造成結構和功能上的損傷。至於危害的大小，取決於磨牙發生的頻率、強度、持續時間的長短，以及個體及不同組織的抵抗力大小等。

不過由於大多數症狀在短時間內難以察覺，因此許多人才會對它掉以輕心，認為磨牙沒什麼大不了。而根據范醫師的經驗，一般磨牙患者會到醫院就診的原因通常是因為：

等等，其中最常見的是夜間磨牙，但也有患者表現為白天磨牙而晚上不磨牙。另外，緊咬牙齒同樣是磨牙的一種，危害性甚至較磨牙來的更大。

磨牙持續不斷怎麼辦？專業醫師推薦4大治療和改善方法

那麼，究竟該如何解決磨牙問題呢？范醫師表示，想要治療或改善磨牙，最好的辦法就是先到牙科進行診斷與檢察，讓後續治療能夠更精準地發揮作用。

診斷與檢查步驟

步驟一：病史詢問

• 有無他人回饋夜間磨牙的情況？
• 睡眠清醒後，上下顎牙齒是否咬合在一起？
• 早上起床時，是否感到臉部酸痛？
• 有無假牙或牙橋和矯正器的存在？
• 若存在磨牙情況，何時較重，何時較輕？

步驟二：臨床檢查

• 牙齒的非功能性磨耗
• 牙槽骨是否存在增生
• 牙周損害
• 咬肌觸診

磨牙的4種治療和改善方法

由於磨牙屬於一種習慣，並非立即就能解決，僅能透過慢慢調整、舒緩或藥物輔助，來逐漸改善磨牙的症狀。因此在確認患者的磨牙情況以及程度後，牙醫師多半會以「消除精神緊張，緩解情緒壓力」、「消除異常咬合刺激」、「降低肌肉張力」和「保護牙齒，避免受磨損」4大原則來進行治療。而這之中最常見的方法包含：

調整咬合

范醫師說明，調整咬合的目的是為了建立穩定的咬合關係。方法包括咬合板、調整咬合或矯正治療，其中當對磨牙病因不清楚的時候，咬合板是最常用的方法。咬合板可以阻斷磨牙，避免磨耗以及對牙周組織的創傷；而調整咬合是通過消除咬合干擾，建立正常的咬合關係，使磨牙獲得緩解和治療。

肌肉鬆弛治療

通過物理治療、咀嚼肌局部噴霧、肌痛點舒緩、藥物鬆弛劑治療等，降低肌肉緊張，從而緩解磨牙。

心理疏導

緩解精神緊張，通過多種方法擺脫精神壓力。例如身體放鬆鍛煉、按摩或熱敷等等，都可以達到不錯的效果。

對併發症狀的治療

對併發的牙周炎、牙髓炎等給予相關治療，進而改善磨牙的症狀。不過范醫師也提醒，每種療法都存在相關局限性，對於磨牙的患者，應盡可能查清病因以利對症下藥，並採用綜合手段來獲得最佳的治療效果喔。

總結

看完以上的介紹後，你是否也對磨牙改觀了呢？
相信不少人從前會認為磨牙除了有點聲音之外，應該沒什麼大不了的，不過站在牙科醫師的角度，其實磨牙不僅會影響周遭人的睡眠品質，還有可能對牙齒或肌肉造成負擔，進而影響到結構或功能問題，可是一點都不能輕忽！最後范醫師再次提醒大家，對付磨牙建議尋找專業醫師協助，共同找出病因與源由，使後續治療能夠更加順利。