咳嗽咳不停,鼻涕流不停,感冒藥怎麼吃都沒效嗎?
根據統計顯示,台灣每年約有200萬人罹患鼻竇炎,也許你也在不知不覺間感染鼻竇炎而不自知哦!鼻竇炎因為症狀和感冒與過敏性鼻炎很像,所以很多人都會搞混,若是拖久了,甚至可能影響嗅覺與視力,絕對不能輕忽!

今天就要一次告訴你急性鼻竇炎、慢性鼻竇炎、過敏性鼻炎與感冒的原因、症狀與差別,一次搞懂病灶,避免其餘相關併發症!

何謂鼻竇炎:鼻竇炎是什麼?


鼻竇炎(Sinusitis)是指因各種原因導致鼻竇感染、發炎,進而引起鼻腔、喉嚨等多種不適症狀的疾病。根據統計數據顯示,平均一年之中,每8人就有1人罹患鼻竇炎;有5%~10%的幼兒感冒會併發急性鼻竇炎。不過究竟什麼是鼻竇呢?

鼻竇的位置在哪裡?鼻竇的功能與作用


鼻竇是指位於鼻腔附近,也就是我們的鼻子和眼睛周圍,頭骨內的四個空腔,分別是額竇、蝶竇、篩竇以及上頜竇。它們左右兩兩對稱,且與鼻腔相通,而鼻竇內的黏膜主要由上皮細胞與纖毛組成,上皮細胞可以分泌黏液,並吸附外來的髒東西,再隨著纖毛的擺動,將有害物質排出,進而維護鼻竇組織的健康。此外,鼻竇還具有減輕頭骨重量、幫助發聲共鳴、滋潤鼻腔、過濾空氣等功用。

鼻竇炎的種類


而鼻竇炎根據持續時間的長短,大致可以分成下述三種類型:

  1. 急性鼻竇炎:症狀持續不超過4週
  2. 亞急性鼻竇炎:症狀維持4週~3個月
  3. 慢性鼻竇炎:症狀持續3個月以上,或一年內反覆發作急性鼻竇炎4次以上

緊接著會繼續帶各位認識鼻竇炎的病因與相關症狀。

感染鼻竇炎的原因有哪些?

感染鼻竇炎的原因有很多,可能是細菌、黴菌、病毒,甚至是其他疾病所引起,不同類型的鼻竇炎其病因也大不相同,這裡會分成急性鼻竇炎以及慢性鼻竇炎,各自說明其病因。

急性鼻竇炎的原因


急性鼻竇炎的病因通常為細菌病毒的感染,其中又以因感冒病毒造成的二次感染最為常見,而過敏性鼻炎的患者,併發鼻竇炎的機率也遠高於一般人。此外,鼻骨或顱骨發育不完全、鼻內有異物導致鼻道阻塞等,都有可能導致急性鼻竇炎。

因病毒引發的鼻竇炎叫「病毒性急性鼻竇炎」,常見的病毒如流感病毒、鼻病毒及副流感病毒等;因細菌引發的鼻竇炎稱作「細菌性急性鼻竇炎」,常見的細菌有肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、卡他莫拉菌等;還有一種是由於牙齒或牙齦病變、牙根發炎等因素造成的鼻竇炎,則稱為「齒源性鼻竇炎」。

大多數的急性鼻竇炎都可以自癒,不過依照個體差異也有不同,免疫力較差或病毒較強也可能會拖慢療程,甚至演變成慢性鼻竇炎,因此建議還是即早就醫,以免病情更加惡化。

慢性鼻竇炎的原因


前面有提到,鼻竇黏膜負責排除病菌與髒汙,但是當鼻竇受到大量的刺激,就有可能導致鼻竇腫脹,並堵住鼻腔的開口,這時候黏膜和纖毛無法將有害物質排出,病原累積在鼻竇中甚至成長繁殖後,就會引發鼻竇炎。不過,慢性鼻竇炎的病因有很多,目前尚未完全釐清,推斷氣候變化、免疫力低落、鼻腔息肉、黏膜纖毛功能異常或病變、鼻中隔彎曲、空氣汙染或二手菸、呼吸道感染、花粉症、黴菌感染、過敏等,都可能造成慢性鼻竇炎,其中又以慢性鼻竇炎併鼻息肉最為常見。另外,如果急性或亞急性鼻竇炎未能及時治療,越拖越久也會演變成慢性鼻竇炎。

鼻竇炎會傳染嗎?


很多人擔心感染鼻竇炎後可能感染給身邊親友,由於鼻竇炎的病因大多為病灶在鼻竇內滋生所引起,因此也極有可能藉由飛沫或其他分泌物間接傳染給身邊的人。不論是大人還是小孩,只要自己或身邊有人罹患鼻竇炎,別忘了勤洗手並保持居家環境的衛生,當然也要配戴口罩,避免飛沫傳染,或是不經意時讓病原接觸到口鼻。

急性鼻竇炎的症狀跟慢性鼻竇炎的症狀一樣嗎?

依照病因的不同,相關症狀也各不相同,這邊也會分成急性鼻竇炎與慢性鼻竇炎來做介紹:

急性鼻竇炎的症狀


急性鼻竇炎的常見症狀如下:

  • 鼻塞
  • 鼻涕倒流
  • 鼻涕顏色偏黃且黏稠
  • 頭痛
  • 口臭
  • 眼周脹痛
  • 發燒

急性鼻竇炎的症狀與感冒非常相似,甚至可能是從感冒演變而來,如果是原先罹患感冒的患者,應多加鼻涕的顏色與型態,如果顏色從白色轉黃,甚至含有黃色黏稠物,就有可能是併發鼻竇炎了。此外,本來只有白天會咳嗽,後來連晚上睡覺也咳個不停,甚至出現想吐的情況、眼周浮腫且眼球後或眼球上方伴隨著脹痛感、發燒退了又燒,燒了又退等等,這些症狀都是急性鼻竇炎的典型症狀,有類似症狀的話別忘了即早就醫治療。較嚴重的急性鼻竇炎可能併發鼻竇周圍的骨髓炎,或是影響聽力與視力,甚至導致失明,切勿輕忽。

慢性鼻竇炎的症狀


慢性鼻竇炎不僅長期受苦於上述症狀,還可能會出現下列症狀:

  • 嗅覺或味覺異常
  • 失眠
  • 易疲
  • 注意力不集中
  • 臉頰、前額或耳部悶痛

慢性鼻竇炎和急性鼻竇炎最大的差別在於,慢性鼻竇炎不太會發燒,而急性鼻竇炎則可能出現高燒的症狀。慢性鼻竇炎若久未改善,甚至病情加劇的話,可能併發眼部或顱內病變,例如:眼窩蜂窩組織炎、海綿竇栓塞、腦膜炎等疾病。

鼻竇炎、過敏性鼻炎、感冒的差別


鼻竇炎的症狀和病因與過敏性鼻炎及感冒相當雷同,因此很多人可能會搞混,這邊簡單說明一下三者的差異。鼻竇炎的主要症狀為鼻涕偏黃且稠、鼻塞、嗅覺異常、臉部或眼部脹痛與頭痛、高燒;過敏性鼻炎則以流鼻水、鼻塞、鼻癢或眼部搔癢和黑眼圈為主;而感冒的症狀多為鼻塞、流鼻水及喉嚨痛,頂多輕微發燒而已。

每個人可能出現的症狀不同,這邊只簡單列舉幾項以供參考,建議還是接受專業醫師的診斷,以釐清自己的病灶。

總結

很多人因為搞不清楚鼻竇炎和感冒的差別,以為只是小感冒,就吃吃家中的成藥,等到病情加劇才就醫,鼻竇炎雖不是重大疾病,但是拖久了還是會影響嗅覺、味覺與視覺,再加上鼻塞會影響呼吸與睡眠,如果鼻涕倒流又更不舒服,而且鼻竇炎可能透過飛沫傳染給他人,不管是為了自己還是為了別人,及早就醫才是根本之道哦!