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「痛風」一直都是困擾著多數中年男性的疾病,一到了季節轉換的時候那種椎心刺骨的痛,有人說像拿針刺你的手腳、有人說像拿刀割肉,不管哪一種聽起來都不輕鬆。

痛風是一種終身性的疾病,病程可分為四個階段:高尿酸血症、急性痛風關節炎、發作間期、慢性痛風關節炎
很多人常常問醫生:「痛風可以被治癒嗎?」,醫生的回答當然是「可以,前提是你要夠堅持!」,夠堅持是甚麼意思呢?

因為根據統計,我國目前痛風患者血尿酸的達標率僅有10%,既然血尿酸沒有達標,那痛風還是一定會復發的!!
很多人都會因為痛風不常發作而就此鬆懈,但每到痛風找上門的時候又感到痛苦不已…。

其實,你可以不需要走到這一步。
只要你在高尿酸血症的初期可以注意到前兆,就能夠避免後續病情加重!
今天小邊就來告訴你痛風和高尿酸血症之間有什麼關係,又該怎麼避免惡化?

痛風和高尿酸血症的關係

高尿酸血症,病如其名、是當血液中的尿酸濃度高於7mg/dl的時候所稱的狀態,還不會產生痛風特有的「關節炎」、「劇痛」等症狀。

但是高尿酸血症與代謝綜合症有著密切的關係,也是導致內臟脂肪堆積和肥胖的主因之一。

嚴重的話也可能會引發心肌梗塞、慢性腎病、中風等疾病。

尿酸是什麼?

所以,你有必要好好了解尿酸到底是什麼對吧?
尿酸的原料是嘌呤核甘酸
嘌呤核甘酸是核酸中的主要成分,而尿酸是它在正常代謝中所產生的產物。
分解的順序如圖:

生成新細胞時,嘌呤核甘酸產生、最後再轉變為尿酸;舊的細胞被分解時,嘌呤核甘酸也會被分解為尿酸。

人體內有自行生成嘌呤的循環,比如說:人在運動時是經由ATP(腺嘌呤核甘三磷酸)來釋放出能量,這時也會產生出嘌呤核甘酸。也就是說,只要人類有在活動,體內就會生成引起痛風及高尿酸血症的嘌呤核甘酸。

高尿酸血症的3種類型


高尿酸血症分為以下3種類型:
1.尿酸生產過剩型:身體所生成的尿酸過多(12%)
2.尿酸排泄不良型:體內尿酸的生成量一般,但是尿酸的排泄不良(60%)
3.混合型:同時擁有尿酸產生過剩及排泄不良兩種特點(25%)

高尿酸血症的半數以上是屬於第二型的排泄不良型,因此,如果要改善及預防此症狀惡化,就要從「促進排泄」的方面來著手!!


通常,人體內的嘌呤核甘酸只有20~30%是由食物中攝取,剩下的70~80%都是由體內細胞自行生成的。此外,人體只會儲存定量的尿酸於體內,多餘的尿酸約70%經尿液排出、剩下的30%則透過流汗和排便來排出體外。

將上圖比喻為體內的尿酸池,1200mg是人體內所含的平均尿酸量,生產和排泄大約會更新約一半或以上。

如果這個尿酸池失去平衡的話(比如說排泄不良),那麼血液中已經達到飽和狀態的尿酸就會出現「結晶化現象」,而這些結晶通常會堆積在足部的關節(腳拇指、膝蓋、腳踝)等部位、久而久之就會變成痛風。
如果你對高尿酸血症的症狀或是輕微疼痛毫不在意、沒有自覺,有可能會演變成痛風的高度危機喔!!

痛風到底是什麼病?

痛風是「高尿酸血症」的進階版

剛剛提到,如果你體內的尿酸池失去平衡,使體內血尿酸指數過高,就會出現結晶現象。

當尿酸結晶大量沉積時,症狀會變得顯著並伴隨劇烈疼痛,但這樣的痛感會在幾天或是數週後減緩,醫學界將這樣的病症稱為痛風。
此外,因為結晶容易在手腳或是耳朵發生(痛風)尿酸結節的現象,症狀和風濕及外翻拇指類似所以很容易被搞混,要特別注意喔!!

痛風結節

尿酸鹽沉積於軟骨或關節周圍及肌肉和皮下組織等的硬塊,稱為痛風結節

容易出現在血管分布較少的部位,特別是在耳垂、足趾的關節附近。解剖學研究發現,腎等組織也會出現痛風結節。痛風結節會減少尿酸的溶解度,使尿酸鈉結晶沉著,呈瘤狀。

大小從栗子般大到核桃般大,通常不會馬上產生疼痛。但是,結節出現在手指關節時,容易造成關節的運動限制或變形。結節的內容物為白色黏液狀、或豆腐渣狀,逐漸增大會使皮膚變薄,最後破裂,露出豆腐渣狀的物質。

如果對於尿酸值較高的狀態放任不管,痛風結節會逐漸增大。反之,若將尿酸值控制在正常範圍,則尿酸結晶會溶解在血液中,從腎排泄出去,結節就會逐漸縮小。

原文網址:https://kknews.cc/zh-tw/health/bo65op6.html


痛風患者約90%都是男性,主要發生於40~50歲之間。
至於為什麼女性較不容易罹患,是因為女性荷爾蒙的作用會幫助多餘尿酸更順利的排泄。
但是,更年期過後女性荷爾蒙減少,尿酸的排泄也不如以往那麼好,罹患痛風的可能性也會提高喔!!

再加上最近人們的生活習慣改變,糖分、酒精攝取過多、運動不足等原因也造成2、30歲的年輕人就開始有痛風症狀出現!

痛風特有的「劇痛感」哪裡來?


當你在高尿酸血症的狀態時,你的尿酸還是溶於血的狀態所以不會感到疼痛,很難察覺。
但是當排不出體外的尿酸開始產生結晶後,會被血液中的白血球視為有害物質,而進行將義務排除的「貪食作用」。

但是,這個尿酸結晶卻是無法被貪食作用分解的,因此、白血球中(嗜中性白血球)的溶酶體會被破壞,釋放出好幾種的「發炎物質」,因而引起發炎及強烈的疼痛。

有效改善痛風的3種方法

1.飲食生活的改善
2.限制酒精
3.適當的運動

1.飲食生活的改善


為了預防或是改善痛風及高尿酸血症,醫師推薦一天的嘌呤核甘酸攝取量應該低於400mg。除此之外還要遵守以下5個要點:

  • 遵守1日應攝取的卡路里量
  • 調整飲食、取得營養均衡
  • 多吃可以中和尿酸、讓身體變鹼性的食品
  • 1日喝水約2公升
  • 鹽分及糖分的用量控制

要怎麼計算一天食用的嘌呤核甘酸,可以參考以下這張表!

引用: 樂本健

 

營養均衡、鹼性食品、低鹽低糖


讓身體維持在鹼性的狀態,可以減少尿酸結晶、促進尿液排泄,就可以改善痛風的症狀喔。再加上積極攝取蔬菜、水果等維他命及纖維質,讓身體更「」康。此外,痛風嚴重時也有可能引發高血壓,所以減鹽減糖的飲食習慣也可以降低罹患高血壓的機率、並減少腎臟的負擔,就不會有排泄不良的問題。
世界衛生組織建議的一日鹽分攝取量是未滿5g的喔,所以喜歡重鹹重口味的你該注意一下了!!


另外,喜歡大量攝取糖分的人罹患痛風的機率比一般人多了約2倍左右,尤其是果糖的攝取量過多時,風險會再提高1倍喔!
常吃甜食、零食餅乾除了會導致肥胖之外,也會讓痛風找上你。所以凡事都不能過量,均衡的攝取營養才是最重要的。

水的利尿功能


一天喝約1.5~2公升的水就可以幫助預防痛風症狀。甚至可以多喝咖啡、綠茶等具有利尿作用的飲品,效果會更好。
有研究指出:一天喝5~6杯咖啡的人,比起一天喝1杯或不喝的人,更不容易罹患痛風。(不過還是要適自己的體質去攝取,不要預防了痛風,卻開始心悸喔!)

2.酒精限制


酒精會在肝臟中被分解為乳酸尿酸,所以攝取酒精後體內的尿酸含量會比平常還要高出許多。再加上、喝酒過後容易有脫水症狀,更不容易從體內排毒、排尿(尿酸)。
除此之外,喝酒時的下酒菜及喝酒的時間都很容易造成肥胖問題。肥胖、也是導致痛風症狀的主因之一。
嘗試適量的飲酒、並多多補充水分才可以預防身體的尿酸堆積喔!!

3.適當的運動


攀岩、爬山等劇烈運動也許會造成反效果,但適度的身體鍛鍊(如:慢跑、瑜珈)可以預防痛風、也可以減少肥胖問題喔。
不過,無氧運動容易形成乳酸堆積,會使身體呈現酸性,並促使腎臟不得不再吸收更多的尿酸、造成排泄不良。
所以,改善痛風最有效的運動是「有氧運動」。推薦可以嘗試慢走、騎腳踏車、游泳、水中慢走等運動。即使時間不長也沒關係,一天約15分鐘一週3天左右的程度,你就可以看到有效的改善喔!

反之,為什麼劇烈運動(無氧運動)會造成反效果呢?
劇烈運動時,會使身體的肌肉組織快速分解(ATP→ADP),如此一來細胞中所含的嘌呤就會大量的釋出,引起痛風症狀。或是激烈運動導致大量出汗,腎的血流量驟減、尿酸堆積。

即使痛風不痛、也不代表沒事!


如果把高尿酸血症放著不管的話,可能會引起高血壓、腎病、尿道結石及心血管疾病。
還有一種特別危險的是「無症狀高尿酸血症」,當一個人的血中尿酸濃度長時間高於7mg/dl,卻沒有結晶沉積或是疼痛症狀時,就會被判斷有此症狀。
因此,如果你的尿酸濃度已經高於7mg/dl一段時間,卻沒有任何症狀,還是不能掉以輕心,最好能去醫院給醫生檢查一下比較好喔!!

最後


要改善高尿酸血症和痛風,最重要的是生活習慣的改變,因為尿酸的原物料嘌呤有8成都是產生自人體內。
飲食的掌握是關鍵,不但可以預防高尿酸、也可以預防、改善肥胖問題,幫助身體維持鹼性。接著是水分的攝取,因為水分可以幫助身體更快排出多餘的尿酸,並且稀釋血液中的尿酸,降低濃度。

那麼,祝你有個美好愉快的一天。

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從小就喜歡趴趴走、習慣有話大聲說! 喜歡旅遊、拍照、看書、美妝、穿搭、喝咖啡聊心事   最喜歡的一句話: It is only with heart that one can see rightly ; what is essential is invisible to the eye.(只有用心才能看得清楚;重要的東西是眼睛看不見的)『小王子』