隨著年紀增加,人類的關節逐漸退化,導致許多年長者多半會有關節疼痛、走路不太方便的問題,這個就是所謂的「關節炎」。它除了會讓手指、膝蓋疼痛之外,還有可能擴大影響到其他關節部位,導致你全身都關節都變得紅腫又疼痛。最重要的是關節炎並非老年人的專利,就連年輕男女性也有可能中標,像是經常手指關節、膝蓋關節疼痛的人,更要多加注意!

本篇將會詳細介紹關節炎的種類以及形成原因、症狀,幫助你更進一步了解關節炎的潛在風險與嚴重性!

關節炎是什麼?

關節是人體連接骨頭與骨頭之間的構造,外層會由關節囊所包覆,內層則是由關節液、滑膜、關節軟骨組成,使它能夠幫助關節維持潤滑與彈性,方便我們活動。不論是任何動作,都少不了關節的輔助。

而關節炎是指外傷以外,造成關節內發炎現象的總稱。根據不同的形成原因,出現的症狀、反應、治療方法也會有所差異,再加上關節炎可發生於身體各處,例如手部、背部、膝蓋、髖關節、腳踝等。因此在治療之前,必須要先確認屬於哪一種關節炎,才有辦法對症下藥。

關節炎的常見原因與5大種類

前面有提過,關節炎是指關節發炎的總稱,就目前已知的種類有高達100種以上,其中最常見的為以下5種:

類風溼性關節炎(Rheumatoid Arthritis)

雖然尚未完全釐清形成原因,不過目前判斷有可能是因免疫異常所引起。原本免疫細胞是負責保護人體抵擋外界的病毒、細菌侵害,但它對人體來說有好有壞,它所具備的攻擊力亦有可能反過來攻擊自己,使原本負責製作關節液的滑膜發炎,進而造成類風溼性關節炎。若是長期置之不理,有可能對關節進行持續性的破壞。

除此之外,也有學者表示可能與遺傳、抽菸習慣、牙周病等有關聯。整體男女比例為1:4,其中又以30~50歲女性較容易出現。

好發位置

手指、腳指等小關節部位。後期症狀加重會延伸到膝蓋、肩膀、骨關節等地方。

痛風性關節炎(Metabolic Arthritis)

痛風性關節炎共有兩種,一種為常見的痛風,另一種則是稱為假性痛風。前者為尿酸鹽的節皆沉積於關節所致;後者主要是由焦磷酸鈣(CPPD)的結晶沉積所引起。造成因子可能與遺傳、年紀增長、退化性關節炎、類風溼性關節炎、副甲狀腺機能亢進症、甲狀腺機能低下症、飲食等等有關。

好發位置

膝關節、膝蓋、腳踝、手腕、 手肘、肩膀等中大關節部位。

退化性關節炎(Osteoarthritis)

此種關節炎屬於5種之中最常見的症狀,被認為是年齡增長、外傷、肥胖、遺傳、脫臼、勞動或運動等因素造成。最主要是因為人類的關節軟骨會隨著年紀增加而逐漸失去彈性,導致過度使用之後關節慢慢變型,引發退化性關節炎。

好發位置

膝蓋、肩膀、髖關節、手肘、手腕、腳踝、手指等經常活動的部位。

僵直性脊椎炎(Ankylosing spondylitis)

目前對於僵直性脊椎炎的原因也尚未理解太多,不過有研究結果顯示,許多患有此症狀的人,有白血球抗體的HLA-B27多呈現陽性。也就是說,可能與HLA-B27遺傳因子有密切的關係,並且主要好發於年輕男性身上。

好發位置

脊椎、薦腸關節(骨盆後方兩側)。

感染性關節炎(Infectious Arthritis)

透過細菌、病毒、衣原體等入侵關節所引起的發炎、感染反應。根據統計,感染性關節炎約有95%的人為急性關節炎,剩下的5%則是較少見的慢性關節炎。而且比較特別的是,這種關節炎並非只有高風險的族群才會得到,即便是孩童或身體健康者,也有一定機率會碰上感染性關節炎。此外,根據不同的細菌,也會引起不同的細菌性關節炎。例如淋菌關節炎、化膿性關節炎等等。

好發位置

膝蓋、肩膀、手腕、骨關節、手肘、手指等等。

關節炎的各種常見症狀

由於每一種關節炎的形成原因不同,其反應的症狀也會有所差異,所以接下來小編會分別介紹各種關節炎的主要症狀。

類風溼性關節炎

  • 初期會出現激烈疼痛
  • 關節部位變得紅腫
  • 發燒
  • 容易疲倦
  • 食慾不振
  • 貧血

類風溼性關節炎的初期屬於急性多關節炎,它會在關節部位產生紅腫,並且伴隨激烈疼痛,特別是早上的時候最明顯。若是讓發炎持續下去,還有可能會損害到關節軟骨與骨頭,導致關節變形、機能下降問題。其最大特徵就是容易出現在手腳的關節部位,並且會左右兩邊同時發生。

另外,有些人在症狀加重之後,水分會滯留於膝關節或股關節等大關節處,使你變得難以活動,讓日常生活變得更困難。甚至還有可能使發炎擴大影響到頸椎,導致脊椎受到壓迫。如果出現此情形會嚴重影響到生命危險,因此建議越早治療越好!

痛風性關節炎

  • 偶發性關節疼痛
  • 偶發性關節紅腫
  • 關節僵硬
  • 少部分人會出現發燒

痛風性關節炎雖然也屬於急性關節炎,不過它的紅腫、疼痛症狀多以偶發性為主,持續時間為數日~2週左右。較少部分的人則會有發燒、體重減少的症狀。由於每次出現僅會有單一關節發炎,再加上痛風與偽痛風的症狀相似,因此兩者經常被大家搞混。主要好發年齡層為60歲以上。

退化性關節炎

  • 站立、走路時會有明顯疼痛
  • 關節紅腫、發熱
  • 跪坐、爬樓梯變得困難
  • 關節變形、難以行走

退化性關節炎在症狀表現上可分為3個階段,初期的症狀較不明顯,大多只有在剛站立和剛要走路時才會比較容易有紅腫、疼痛與發熱的情況,一旦坐著之後,痛楚變能緩解;到了中期以後,不僅走路時會有疼痛感,跪坐、上下樓梯也會變得吃力;而末期的退化性關節炎則會有明顯的關節變形、O型腿、關節無法伸直的問題,導致日常生活變得較不便利。

僵直性脊椎炎

  • 腰痛
  • 坐骨神經痛
  • 四肢關節疼痛
  • 身體僵硬
  • 虹彩炎
  • 疲勞感

多數的僵直性脊椎炎會先從腰痛和坐骨神經痛開始,初期的疼痛會相當明顯,之後疼痛感會逐漸擴大到膝蓋、肩膀、四肢等較大的關節部位。而有些人在罹患症狀後,身體會變得僵硬、難以自由伸展,久而久之就會導致駝背。

感染性關節炎

  • 感染部位的關節感到劇烈疼痛
  • 關節紅腫、發熱
  • 食慾低落
  • 發燒

感染性關節炎有分為急性與慢性,兩者的症狀差別在於急性的關節炎通常在感染後數小時或數日間就會顯現。最初會先從感染部位開始感到疼痛、發熱、發紅,並且只要稍微觸碰到,就會有劇烈的疼痛感。此種現象乃關節液堆積,導致關節紅腫、僵硬產生。

而慢性關節炎則是以關節慢慢腫脹和輕微發熱、發紅為主。比起急性關節炎,它的疼痛感較低,並且多半為單一關節出現陣痛。

急性關節炎與慢性關節炎總整理

雖然文中有提到哪些屬於急性關節炎,哪些屬於慢性關節炎,不過為了幫助大家更好理解,小編特地將它們整理成表格,方便大家更快抓到重點。

多關節炎單關節炎
急性🟠細菌性關節炎(化膿性關節炎、淋菌性關節炎)
🟠病毒性關節炎
🟠類風濕性關節炎(初期)
🟠細菌性關節炎(淋菌、非淋菌感染)
🟠痛風
🟠偽痛風
慢性🟠類風濕性關節炎後期
🟠僵直性脊椎炎
🟠退化性關節炎(骨關節炎)

總結

看完以上介紹後,你是否對關節炎有更進一步的了解呢?
由於多數的關節炎在初期症狀大多不明顯,導致許多人會忽略它,直到中後期關節變得越來越痛,才會突然意識到它的嚴重性。因此小編建議大家,平時就要多多觀察自己的身體狀況,若是在未受到撞擊情況下,發現關節出現異常腫脹、疼痛,應盡速就醫,才能把握最佳的治療時機喔!如果本身關節強度偏弱的人,也可以參考下一篇的關節炎預防及保養方式,讓自己能夠走得更長遠~