子宮與卵巢是女人獨有的器官,可以以它們孕育生命、排經,可以說是女人最重要的器官了,而這位需要相伴一輩子的朋友,一旦出現問題,很容易牽一髮而動全身,併發出許多代謝上的問題,就像是多囊性卵巢症候群,看似只是濾泡多長了幾個,對人體的影響卻相當重大,可能導致不孕、糖尿病等一輩子無法挽回的遺憾。
多囊性卵巢症候群究竟是何方神聖?如果罹患了,應該要怎麼治療?怎麼面對?不必擔心,接下來文章將會為你詳盡地說明,就跟著文章的腳步,一起更加認識多囊性卵巢症候群吧!
多囊性卵巢症候群是什麼?
多囊性卵巢症候群(英文:polycystic ovary syndrome, PCOS)是一種女性生殖內分泌失調的疾病,正常狀態的卵巢應該只有一個成熟的卵泡,而多囊性卵巢症候群的患者透過超音波可以看見,卵巢的卵泡呈現像是葡萄一般,一顆一顆,數顆不等的多囊狀未成熟卵泡。
雖說確切致病原因尚未明瞭,但約有10~30%女性一生當中會遇到相關困擾,算是相當常見,若不就醫以及控制生活型態,很有可能會併發多種症狀、疾病,像是代謝異常導致肥胖且瘦不下來,或是糖尿病等慢性疾病,甚至可能不孕。
多囊性卵巢症候群的症狀為何?如何診斷?
以下症狀若出現2種,就可以合理懷疑是否為多囊性卵巢症候群,若有任何疑慮都請盡快求助醫生,做一次精密的檢查,才不會耽誤治療時機。
症狀如下:
- 排卵不正常:月經週期不規律,月經次數減少,甚至是沒有來。
- 雄性素增加:出現雄性特徵,如:長出鬍子、手腳長毛、青春痘頻發、掉髮、禿頭等;頸部、腋下、胯下有皺褶狀的黑色素沉澱。
- 檢查發現卵巢大小異常,以及濾泡過多。
其中要注意的是,由於青少女初期月經來潮週期本就不規律,反而會令人誤以為是正常現象而忽略問題,若是一年當中月經少於6次或是週期超過35天,建議還是尋求醫師診斷會比較保險。
造成多囊性卵巢症候群的原因
目前醫學研究還無法判斷引起多囊性卵巢症候群的確切原因為何,僅能按照普遍現象推斷與基因、胰島素的關聯甚大。
先天性遺傳
首先,母體內的生長環境不僅會影響幼兒時期的發展,也會導致日後疾病的發生。而在基因方面,約有25%病患的母親也有多囊性卵巢症候群的病史,且約有70%的病患當中,雙親其中一方患有代謝症候群。因此家族當中有相關病史,就應當特別注意。
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胰島素阻抗
當胰島素在一般狀況下無法抑制血糖,此時身體就會自動分泌更多胰島素,但是過多的胰島素會導致雄激素被刺激分泌,造成雄性特徵的出現。而這樣也會產生各種代謝問題,讓病患過胖,進而衍生出更多疾病。
多囊性卵巢症候群怎麼檢查?
抽血
對於因為月經異常而求診的病患,確認沒有懷孕之後會進行抽血檢查,確保卵巢功能是否有異常。
超音波
在一般的婦科醫院或診所,皆可以直接進行骨盆腔超音波檢查,主要分做腹部及陰道兩種方式,若是以陰道檢查,結果較為準確。醫生會透過超音波確認卵巢內是否有超過12個濾泡,還有檢查卵巢的大小是否正常,有沒有過大的跡象。
多囊性卵巢症候群的治療
改善生活型態
控制體重:
體重過重的患者需要透過飲食控制、運動,養成健康、規律作息來控制體重,只要減重體重的5%,就有大機率恢復自主排卵,慢慢將經期調整回正常規律,以改善病情。
規律運動:
多囊性卵巢症候群的患者而言,大多都會有體重過重、腹部脂肪堆積的症狀,甚至還會產生憂鬱、焦慮的情緒。這時候運動不但可以幫助減肥,還能夠刺激大腦分泌腦內啡,藉以改善情緒,好處多多。
調整飲食:
由於代謝出了問題,很有可能會併發糖尿病以及代謝症候群,因此在飲食上必須減少攝取碳水化合物、糖分,建議採用低GI飲食(通常為未經加工的原型食物,吸收速度較慢),多多增加纖維素以及蛋白質,用油方面可以選擇對人體較健康,含有Omega-3的不飽和脂肪酸的油品。
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藥物治療
由於每個病患的症狀不同,在藥物治療上用藥也會有所差異,但大致上會根據病患是否有懷孕的需求進行調整
有懷孕需求:
口服排卵藥等刺激排卵的藥物
無懷孕需求:
避孕藥、黃體素藥物等調節激素的藥物
另外要注意的是,若在藥物治療過程當中有使用到降血糖的藥物,要注意補充維生素B12及葉酸。
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手術
如果口服藥物的狀態不佳,或是減重一直無法減下來,就可能需要參考以下手術,但由於每個人狀況不一,正確的療程以及手術相關資訊還是需要請教專業醫師。
腹腔鏡卵巢鑽孔手術:
使用腹腔鏡手術誘導卵巢排卵,但並沒有辦法根治疾病,就像打了一劑強效藥的作用而已,日後疾病的調理還是需要仰賴患者本身改善生活型態。
胃中隔或胃繞道手術:
這並不是解決多囊性卵巢症候群病因的手術,而是針對體重困擾,且遲遲無法成功減重的病患。
追蹤治療
由於多囊性卵巢症候群會併發許多後遺症,甚至可能影響到日後生育狀況,因此會需要每年到醫院持續追蹤體重、血糖、腰圍、血脂、血壓等狀況,關心自己的身體以便「及早發現,及早治療」。
中醫怎麼看多囊性卵巢症候群?
除了西醫之外,也有許多人會求助於中醫調理身體,中醫認為多囊性卵巢症候群的病因在於「腎虛」,腎虛就會導致人體變成「痰濕體質」,痰濕體質就很容易產生糖尿病、血脂異常等症狀。
由於多囊性卵巢症候群的患者大多腹部會堆積脂肪,因此在主要治療之外,還可以輔以針灸、中藥薰敷、穴位埋線等增加腹部的循環,並且有一定機率能夠改善不孕的症狀。
多囊性卵巢症候群可以吃什麼?不能吃什麼?
會建議病患忌吃生冷飲食、甜品,或是燒烤、炸物等對人體較有害的食物,改多吃蔬菜水果以及原型食物等天然的食品,並且維持運動習慣,養成健康的生活型態。
結語
多囊性卵巢症候群是許多人的惡夢,會影響到外表進而摧毀自信心,還有可能併發許多難以根治的慢性疾病以及不孕,讓人隨時處於憂慮的情緒裡,但若是及早發現及早治療,還是有可以受孕的可能性,並且配合療程調整生活型態,能夠有良好的生活品質,因此定期健康檢查是一件很重要的事,愛自己的首要原則,就是別忘了健康的身體。