黃疸是肝臟發出的警訊！？照光治療會不會有副作用？新生兒黃疸怎麼辦？都吃太多黃紅色蔬果惹的禍？完整黃疸成因、測量指數&改善方法報你知

• 「你膚色看起來很臘黃耶，是不是營養不良？🤔」
• 「我的眼白怎麼黃黃的…？是用眼過度嗎？最近真的蠻累的……。😓」

你最近是否經常聽到這些話、照鏡子也覺得自己氣色看起來不太好呢？如果剛好伴隨著尿液顏色偏深、倦怠、噁心……等其它現象，那麼應該注意是不是身體哪裡出了狀況，可能是黃疸在搞鬼，還要小心是否為其它潛在疾病帶來的警訊！

黃疸是什麼？成因及相關症狀有哪些？該如何判斷與治療呢？包括與嬰幼兒相關的黃疸知識，都將在本篇為大家詳細解答，平素注重健康的你千萬別錯過以下的內容！

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黃疸是什麼？如何判斷黃疸指數？

黃疸為一種因體內中積存的膽紅素過高造成的人體異常現象。

若是肌色蠟黃、眼白泛黃，可以從「黃疸指數」判斷自己是否患有黃疸，也就是透過抽血測量每100ml中血液中膽紅素的濃度情況，比方說若100ml的血液中含有10毫克膽紅素，則黃疸指數為10。

正常成年人類體中的膽紅素濃度約介於0.2～1.0 mg/dL之間，超過2.5～3 mg/dL則可視為膽紅素過高。而足月嬰兒的正常黃疸指數平均不超過12mg/dL。

黃疸的可能成因為何？

看過黃疸的概述，相信大家都發現到了黃疸與膽紅素息息相關，而膽紅素又是如何影響黃疸形成的呢？

膽紅素原本存在人體紅血球中，在尚未進入肝臟的階段被稱作未結合型膽紅素，而經過肝臟代謝作用後則會成為可溶於水的結合型膽紅素。在正常的代謝情況下，膽紅素會被送入膽道、再隨著膽汁進入消化道、腎臟，最後經由尿液或糞便排出體外。

在這段過程中，若是負責運作的器官出問題，使膽紅素無法順利被排出，就會形成黃疸現象。可能遇到的問題如下：

✅ 溶血性貧血

儘管病患的肝臟功能正常，不過一旦藥物或感染引起溶血，紅血球遭破壞後產生的未結合型膽紅素會滲透至血液中，導致未結合型膽紅素濃度偏高且無法快速被代謝，就會積在體內造成黃疸。

✅ 肝臟疾病

如果感染A、B、C型肝炎、巨細胞肝炎……等因病毒引起的肝臟疾病，或是藥物（例如抗結核菌藥）影響肝功能、飲酒過量造成肝硬化，肝癌……等，都會影響結合性膽紅素代謝，使體內膽紅素濃度過高，進而發生黃疸。

✅ 膽道疾病

如果患有總膽管結石、膽管阻塞、膽管炎或是腫瘤……等症狀，將影響膽汁的流通，使膽紅素無法經由膽管與腸道順利排出體外，也可能導致黃疸現象。

由此可見，如果出現黃疸現象且膽紅素濃度過高，病患應進一步就醫檢測是否患有其它潛藏疾病，找出病因並對症下藥才是治療黃疸的根本之道。

不過若是出現黃疸現象，抽血、驗尿得出的膽紅素濃度與其他檢查結果卻一切正常，那又是怎麼回事呢？可能是患者吃了太多紅色、黃色的蔬果（如胡蘿蔔、木瓜、芒果……等），導致β-胡蘿蔔素堆積、使肌膚與眼白呈黃色，這樣的話就無需太擔心囉～🥕

黃疸會出現哪些症狀？

患者主要會出現皮膚及眼白（鞏膜）發黃、尿液顏色變深、大便呈灰白色……等現象。除此之外，黃疸伴隨的症狀也會隨著病因而有所不同，以下根據不同病因整理了常見的併發症狀：

黃疸會傳染嗎？如何治療及預防？

基本上，如果是膽道疾病、飲酒或藥物導致的肝臟疾病、先天性肝功能異常及癌症導致的黃疸是不會傳染的，不過如果是因病毒（A．B．C肝病毒、梅毒、麻疹……等）感染引發的黃疸則可能會透過飛沫傳染給他人。

💊 治療方法

如果發現黃疸現象且伴隨其它不適，請立即就醫檢查、釐清病因並接受適當的治療，避免病情加重或複雜化，目前常見的治療方式有以下幾種：

① 輸血治療

針對溶血嚴重者以及血型不符、患有蠶豆症的新生兒。輸血能矯正貧血，取代被敏感化的紅血球與毒性物質，移走血清中過多的膽紅素，改善黃膽現象。

② 藥物治療

如果黃疸為肝病毒所致，且已達到損傷器官的程度，應接受診斷並透過醫生開立的口服抑制病毒藥物治療，減少肝細胞發炎與黃疸發生的機率。

③ 膽道治療

如果為膽管炎需使用抗生素治療，膽結石或膽道阻塞則需接受開刀將結石取出、引流膽汁或切除膽囊，解決膽紅素無法藉由膽汁排出的問題。

④ 癌症治療

如檢查發現黃疸的病因為癌症（例如肝癌或膽囊癌），則應接受癌症相關治療。

⑤ 照光治療

針對一般因肝功能發育不全引發黃疸的嬰幼兒，主要原理為透過特定波長的光線照射、分解膽紅素，使其容易排出體外。

照光可能會出現暫時性綠稀便、水份散失增加、體溫不穩、暫時性皮疹……等副作用，切記應保持體溫、補充水分、並避免寶寶眼球受到光線直射。

💊 日常預防&管理

想預防黃疸，首先可以從肝臟保健開始做起，你可以這麼做：

• 配合常規肝炎疫苗施打
• 不喝酒、不吸菸
• 不隨意服用成分未明的藥物或偏方
• 避免一切不必要的輸血及注射，也應避免共用剃刀、刮鬍刀與牙刷
• 保持規律的生活作息與飲食習慣

新生兒黃疸特點介紹

由於嬰幼兒與成人的發病標準有些許差異，因此特別針對嬰幼兒的黃疸現象做更詳細的介紹。嬰幼兒黃疸其實很常見，只要釐清原因並觀察幾天就能獲得改善，基本上無需太擔心。根據成因不同，新生兒黃疸可細分為三種：

🩺 生理性黃疸

◽️ 原因

由於新生兒的紅血球壽命較成人短，加上嬰兒的肝臟代謝功能尚未發育成熟，因此紅血球分解較快，膽紅素較多，進而導致較高膽紅素濃度。

◽️ 改善方法

一般來說新生兒黃疸約7～10天就會康復，不過若症狀持續且黃疸指數過高，將由醫生安排療程。新生兒在黃疸不太嚴重時，可利用照光治療促進膽紅素的代謝使黃疸指數下降。

若黃疸指數降不下來甚至持續升高，為了避免膽紅素腦病變（核黃疸）的發生，可能要接受換血治療與其它檢查。

🩺 母乳性黃疸

◽️ 原因

餵食母乳也可能導致新生兒出現黃疸現象，原因大致可分為以下兩種：

1. 母乳餵食量不足，嬰兒吸收的養分不足，進而導致排便量減少，從腸道回收的膽紅素就跟著增加。
2. 荷爾蒙影響：母乳中含有的雌激素可能會影響嬰兒肝臟酵素活性，使膽紅素增加或延遲排出。

◽️ 改善方法

只要持續哺育母乳、增加哺育量及哺育次數就能獲得改善。若是泌乳狀況不理想，也可暫時改為母乳+配方奶輪替哺餵，或是48小時內暫時以配方奶哺餵寶寶，等情況改善後再改回母乳親餵。

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🩺 病理性黃疸

◽️ 原因

因溶血問題（如蠶豆症或血型不合）、肝炎、感染（如細菌或寄生蟲）及是先天性膽道閉鎖……等病因導致黃疸異常。另外，如果罹患先天性梅毒、德國麻疹或慢性子宮內感染，也會導致肝脾腫大，影響嬰兒肝臟的代謝與溶血機能。

◽️ 改善方法

這類病徵通常出現得早、黃疸指數上升速度快、持續時間長或是會併發其它症狀，如果發現相似的情況一定要及早諮詢醫師並接受治療，以免損傷寶寶其它身體（尤其是腦部，因嚴重病理性黃疸導致的核黃疸引發）機能。

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👶🏻　如何判斷寶寶是否患有黃疸　👶🏻

雖說嬰幼兒黃疸為一種常見現象，不過在送醫之前，各位爸爸媽媽們也可以學習如何在家先行判斷寶寶的症狀，你可以這麼做：

• 🔎 在自然光線或白色日光燈下觀察寶寶膚色泛黃的狀況。
• 🔎 嬰幼兒黃疸分布方向為從頭到腳，如果只有臉部呈泛黃代表症狀較輕，可能屬於生理性黃疸，若持續不退或是蔓延至全身，則應就醫檢查。
• 🔎 用手指輕輕按壓寶寶皮膚，使皮膚血液循環受到阻礙，如果按壓後的皮膚依然白皙代表正常，呈黃色則代表可能有黃疸症狀。
• 🔎 觀察寶寶的尿液顏色是否變深、便便顏色是否變白
• 🔎 注意寶寶是否有食慾不振、嘔吐、腹瀉、發燒、活動力低下……等現象

總結

關於黃疸的介紹就到這邊告一段落囉，希望這次的內容可以幫助大家更加掌握黃疸的病因與症狀，如果寶寶或家人出現疑似黃疸的現象，除了參考文中提到的判斷方法之外，也別忘了請教專業醫師，避免錯過黃金治療期！