自然產還是剖腹產好呢?自然產也就是陰道生產,而剖腹產顧名思義就是要動手術切開下腹,取出胎兒,剖腹產不只讓孕婦多了一項生產選擇,也避免掉許多不適合自然產的風險,除了醫生評估之外,家長雙方也應該多多認識分娩方法,並且尊重孕婦意願,協調出最適合生產的方式。
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什麼樣的狀況需要剖腹產?
根據衛生福利部國民健康署建議,以下狀況經由剖腹產會比較安全,此外,關於是否是在適應症下剖腹生產,也會影響到剖腹產保險理賠,剖腹產理賠部分由於每間公司以及每種保險規定都不一樣,建議在懷孕規劃當中,也要詳細諮詢個別保險專員,才能在整個生產計劃中,獲得最大的保障。
剖腹生產的適應症
- 胎兒窘迫(須附胎兒監視器報告)
- 產程進展不良
- 產前出血
- 胎位不正
- 臍帶脫垂
- 催生失敗者
- 生殖道疱疹者
- 前次剖腹產(須註明前次剖腹產的理由)
- 先前有子宮手術者
- 陰部或陰道長尖形濕疣
- 胎兒先天不正常可治療者
- 子癇前症
- 胎兒體重小於1500公克(限有新生兒加護病房NICU設備的醫院)
- 骨盆畸形(包括小兒麻痺或車禍受傷)
- 胎兒體重超過4000公克
- 胎頭骨盆不對稱(CPD)
- 阻生性生產(例如有子宮肌瘤或卵巢腫塊)
- 主要內科併發症
- 經診斷為HIV(愛滋病毒)陽性者
- 其他特殊適應症,但須詳細說明
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剖腹產流程
剖腹產時間需約半天,事先知道剖腹分娩流程,可以先做好心理準備,讓我們一起來看看剖腹產是怎麼進行的吧。
剖腹產手術前
- 8小時禁食禁水
- 產前評估以及各項檢查
- 取下活動假牙、隱形眼鏡、眼鏡、髮夾、手錶等物品
剖腹產手術進行中
- 剖腹產麻醉
- 剔除手術部位毛髮、消毒,以避免感染
- 放置尿管
- 下刀後娩出嬰兒
- 取出胎盤及惡露後縫合
除了上述過程,剖腹產節紮手術也可以順便進行,若有需要可以與醫生討論。
剖腹產手術後
返回病房持續監測,剖腹產住院天數約5天。
剖腹產後注意事項
剖腹產後有許多事情需要注意,剖腹產傷口才能盡快癒合。
剖腹產傷口
剖腹產傷口較難癒合,術後傷口也不可以碰到水,如果傷口疼痛不已,建議可以使用束腹帶。
另外,有一部分媽咪會產生剖腹產傷口癢,市面上也推出了許多相關的產品,但是原因非常多種,若是產後有相關紅腫癢的困擾,千萬別自己先亂止癢,趕緊去醫院尋求專業協助才是根本之道。
剖腹產排氣
剖腹產比較無法自然排氣,需要注意是否排氣,可以下床稍微走動,或是在床上翻身幫助腸胃蠕動。待排氣之後才能喝少量溫水,再以流質食物、軟質食物,漸進式的飲食。
剖腹產月子餐
剖腹產吃什麼才好?月子期間主要以均衡飲食為主,並且清淡調味、少量多餐,能夠盡量減少負擔而帶來營養才是關鍵,也要記得避開生冷、酸性食物,剖腹產水果建議食用:蘋果、芭樂、葡萄、木瓜等較中性的水果,且不宜食用過多。
剖腹產後若傷口若還紅腫、疼痛,必須禁食麻油,需待到剖腹產後第13-21天,傷口逐漸消退,才可以食用少量麻油,約莫1個月過後可以食用麻油雞,但也需要盡量煮到酒精皆以揮發。
剖腹產洗澡
由於傷口不能碰到水,建議等到傷口表面癒合再洗澡,若真的無法忍受,建議以擦澡的方式進行,中醫亦有擦澡包相關的產品,清潔之外還能促進血液循環,若有需要可以向中醫診所諮詢。
剖腹產運動
建議產後兩個月,傷口已經不痛的時候再行運動,這中間若想做運動,以傷口不痛為原則,可以在床上做一些簡單的呼吸運動、肌群訓練。
待完全可以運動之際,可以加強骨盆底肌群,以防脊椎側彎、漏尿、骨盆歪斜。
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剖腹產第二胎
剖腹產後想懷第二胎,建議一年之後再懷孕會比較適合,雖說因為剖腹產適應症,第二胎通常也會是剖腹產,但根據衛生福利部國民健康署,若符合以下條件,第二胎亦可選擇自然產。
- 前胎剖腹產的子宮切口為下段切開剖腹
- 適當骨盆結構
- 有意願準備嘗試「剖腹後之陰道分娩方式」
- リ無其他必須採剖腹生產的適應症
除了上述剖腹產注意事項之外,還有許多迷思需要搞清楚:
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剖腹產、自然產優缺點
剖腹產與自然產差異甚大,以下是常見的比較項目,兩種生產方法各有利弊。
剖腹產 | 自然產 | |
恢復速度 | 較慢,傷口大,恢復需要時間 | 較快,且恢復期疼痛較少 |
費用 | 較高,依情況不同,最高可能要到5、6萬 | 較低,依情況不同,可能5千元左右即可 |
惡露排出 | 手術時順便清理,產後約14天內排放乾淨 | 隨陰道自然排出,時間較長 |
待產時間 | 短,約半天 | 長,視孕婦狀況 |
結語
不管是哪種生產方式,只要能順利生出寶寶就是好方法,生產過程極度艱辛,除了孕婦本身的努力,身邊的人支持也很重要,由於母體經由強烈的身心變化,有時候會出現不適應的症狀,像是產後憂鬱症就是常見的例子,此時身心俱疲的媽媽就很仰賴伴侶、家人的幫忙,同心協力才能讓媽咪、寶寶平安、順利。
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