自然產還是剖腹產好呢?自然產也就是陰道生產,而剖腹產顧名思義就是要動手術切開下腹,取出胎兒,剖腹產不只讓孕婦多了一項生產選擇,也避免掉許多不適合自然產的風險,除了醫生評估之外,家長雙方也應該多多認識分娩方法,並且尊重孕婦意願,協調出最適合生產的方式。

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什麼樣的狀況需要剖腹產?


根據衛生福利部國民健康署建議,以下狀況經由剖腹產會比較安全,此外,關於是否是在適應症下剖腹生產,也會影響到剖腹產保險理賠,剖腹產理賠部分由於每間公司以及每種保險規定都不一樣,建議在懷孕規劃當中,也要詳細諮詢個別保險專員,才能在整個生產計劃中,獲得最大的保障。

剖腹生產的適應症

  1. 胎兒窘迫(須附胎兒監視器報告)
  2. 產程進展不良
  3. 產前出血
  4. 胎位不正
  5. 臍帶脫垂
  6. 催生失敗者
  7. 生殖道疱疹者
  8. 前次剖腹產(須註明前次剖腹產的理由)
  9. 先前有子宮手術者
  10. 陰部或陰道長尖形濕疣
  11. 胎兒先天不正常可治療者
  12. 子癇前症
  13. 胎兒體重小於1500公克(限有新生兒加護病房NICU設備的醫院)
  14. 骨盆畸形(包括小兒麻痺或車禍受傷)
  15. 胎兒體重超過4000公克
  16. 胎頭骨盆不對稱(CPD)
  17. 阻生性生產(例如有子宮肌瘤或卵巢腫塊)
  18. 主要內科併發症
  19. 經診斷為HIV(愛滋病毒)陽性者
  20. 其他特殊適應症,但須詳細說明

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剖腹產流程


剖腹產時間需約半天,事先知道剖腹分娩流程,可以先做好心理準備,讓我們一起來看看剖腹產是怎麼進行的吧。

剖腹產手術前

  • 8小時禁食禁水
  • 產前評估以及各項檢查
  • 取下活動假牙、隱形眼鏡、眼鏡、髮夾、手錶等物品

剖腹產手術進行中

  • 剖腹產麻醉
  • 剔除手術部位毛髮、消毒,以避免感染
  • 放置尿管
  • 下刀後娩出嬰兒
  • 取出胎盤及惡露後縫合

除了上述過程,剖腹產節紮手術也可以順便進行,若有需要可以與醫生討論。

剖腹產手術後

返回病房持續監測,剖腹產住院天數約5天

剖腹產後注意事項


剖腹產後有許多事情需要注意,剖腹產傷口才能盡快癒合。

剖腹產傷口

剖腹產傷口較難癒合,術後傷口也不可以碰到水,如果傷口疼痛不已,建議可以使用束腹帶。

另外,有一部分媽咪會產生剖腹產傷口癢,市面上也推出了許多相關的產品,但是原因非常多種,若是產後有相關紅腫癢的困擾,千萬別自己先亂止癢,趕緊去醫院尋求專業協助才是根本之道。

剖腹產排氣

剖腹產比較無法自然排氣,需要注意是否排氣,可以下床稍微走動,或是在床上翻身幫助腸胃蠕動。待排氣之後才能喝少量溫水,再以流質食物、軟質食物,漸進式的飲食

剖腹產月子餐

剖腹產吃什麼才好?月子期間主要以均衡飲食為主,並且清淡調味、少量多餐,能夠盡量減少負擔而帶來營養才是關鍵,也要記得避開生冷、酸性食物,剖腹產水果建議食用:蘋果、芭樂、葡萄、木瓜等較中性的水果,且不宜食用過多。

剖腹產後若傷口若還紅腫、疼痛,必須禁食麻油,需待到剖腹產後第13-21天,傷口逐漸消退,才可以食用少量麻油,約莫1個月過後可以食用麻油雞,但也需要盡量煮到酒精皆以揮發。

剖腹產洗澡

由於傷口不能碰到水,建議等到傷口表面癒合再洗澡,若真的無法忍受,建議以擦澡的方式進行,中醫亦有擦澡包相關的產品,清潔之外還能促進血液循環,若有需要可以向中醫診所諮詢。

剖腹產運動

建議產後兩個月,傷口已經不痛的時候再行運動,這中間若想做運動,以傷口不痛為原則,可以在床上做一些簡單的呼吸運動、肌群訓練。

待完全可以運動之際,可以加強骨盆底肌群,以防脊椎側彎、漏尿、骨盆歪斜

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剖腹產第二胎

剖腹產後想懷第二胎,建議一年之後再懷孕會比較適合,雖說因為剖腹產適應症,第二胎通常也會是剖腹產,但根據衛生福利部國民健康署,若符合以下條件,第二胎亦可選擇自然產。

  1. 前胎剖腹產的子宮切口為下段切開剖腹
  2. 適當骨盆結構
  3. 有意願準備嘗試「剖腹後之陰道分娩方式」
  4. リ無其他必須採剖腹生產的適應症

除了上述剖腹產注意事項之外,還有許多迷思需要搞清楚:
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剖腹產、自然產優缺點


剖腹產與自然產差異甚大,以下是常見的比較項目,兩種生產方法各有利弊。

剖腹產自然產
恢復速度較慢,傷口大,恢復需要時間較快,且恢復期疼痛較少
費用較高,依情況不同,最高可能要到5、6萬較低,依情況不同,可能5千元左右即可
惡露排出手術時順便清理,產後約14天內排放乾淨隨陰道自然排出,時間較長
待產時間短,約半天長,視孕婦狀況

結語

不管是哪種生產方式,只要能順利生出寶寶就是好方法,生產過程極度艱辛,除了孕婦本身的努力,身邊的人支持也很重要,由於母體經由強烈的身心變化,有時候會出現不適應的症狀,像是產後憂鬱症就是常見的例子,此時身心俱疲的媽媽就很仰賴伴侶、家人的幫忙,同心協力才能讓媽咪、寶寶平安、順利。

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