隨著年紀增長,眼睛也會跟著老化,然而由於科技的進步,現代人接觸3C產品的時間長,因此白內障也開始出現年輕化的趨勢,不僅是家中長輩,低頭族們也應更加重視相關議題。而白內障為導致失明的一大原因,當遇上的時候是否一定要動手術呢?手術的費用有健保給付嗎?手術時間多長?點眼藥水可以治療嗎?又該怎麼保養眼睛呢?所有的疑難雜症都由這篇文來幫你解決!

想了解白內障的原因和症狀?可以先看這篇:白內障的原因是?有哪些症狀?跟青光眼有什麼不同?有關白內障的超詳細整理在這

治療白內障,手術是唯一方法


白內障是因為眼睛中的水晶體隨著老化,逐漸從透明變得混濁,而影響視力,這是一個不可逆的過程,無法靠藥物或眼藥水來治療,因此如果想治療白內障的話,動手術是目前公認最有效的方法

白內障手術有哪幾種?費用跟時間分別是?白內障的術前須知


現在的白內障手術有超音波晶體乳化術及輔助用的飛秒雷射輔助白內障手術,就讓我們來了解一下這兩種手術是什麼、手術費用和平均的手術時間吧~

超音波晶體乳化術

超音波晶體乳化術為現在主流的白內障手術,是以手術刀在角膜上製作切口後,用超音波將混濁的水晶體震碎,再將其取出,最後再把人工水晶體植入原本的水晶體囊袋中,就大功告成了。
超音波晶體乳化術適用90%以上的患者,費用的話,滿55歲的患者都有健保給付,手術時間根據不同醫療院所可能會有些差異,但平均都在30分鐘左右。

飛秒雷射輔助白內障手術

也稱為飛秒雷射白內障前置手術,它並不能取代超音波晶體乳化術,而是用來輔助超音波晶體乳化術。超音波晶體乳化術是用手術刀切開角膜,飛秒雷射輔助白內障手術的話,則是用飛秒雷射來取代手術刀,可以更精確地製作切口,並且可以用雷射先切開混濁的水晶體,減少超音波震碎水晶體時,對周圍組織的傷害,降低手術的風險。
然而飛秒雷射輔助白內障手術並不適用於所有患者,例如水晶體嚴重移位、偏位、或是小瞳孔的患者都不適用,也沒有健保給付,必須自費5~7萬元,手術時間會較超音波晶體乳化術長大約5分鐘,建議有需要的人,還是先詢問醫師是否有這個必要,不然基本上超音波晶體乳化術應該都能符合你的需求。

動手術前也有幾項事情要注意:

  • 前一晚需有充足睡眠
  • 手術當天穿著寬鬆的衣服,勿穿高領或緊身
  • 勿化妝
  • 手術採局部麻醉,可正常飲食
  • 高血壓、糖尿病等慢性疾病患者,不需暫停服藥
  • 有其他病史需主動告知醫生

另外,雖然白內障手術不需住院,當天就能回家,但建議還是要有家人或朋友陪同,畢竟動了眼睛,難免會有不方便的地方,若手術後感到不適,也可以第一時間請家人朋友幫忙告知醫生喔!

人工水晶體該如何挑選?單焦、多焦有什麼差異?


由於原本的水晶體變混濁,導致白內障,必須植入人工水晶體,但是人工水晶體又該怎麼挑選呢?目前的人工水晶體可以分為三大類,分別是單焦點水晶體、多焦點水晶體以及長焦段水晶體,一起來了解它們分別有什麼特點吧~

單焦點水晶體

能將所有光線聚焦在單一焦距,因此在特定焦距上看東西非常清楚,然而看其他遠近的東西時就會較不清晰。健保給付的人工水晶體正是單焦點球面水晶體,也就是一般的人工水晶體,除此之外,由於球面會使得水晶體邊緣看到的物體形狀變形,也有具特殊功能的非球面水晶體,其中又有可以抗藍光的黃色人工水晶體、減少球面像差並加強視覺敏銳度的非球面光學設計水晶體、以及可以矯正散光的散光矯正水晶體等等。

多焦點水晶體

顧名思義能將不同距離的光線聚焦在視網膜上,所以可以看不同距離的影像,減少對老花眼鏡的依賴,然而整體視覺品質可能沒有那麼清晰,還會影響夜間視力,有光暈及眩光的問題,因此若有需要夜間開車的人則不適合。

長焦段水晶體

是將焦點延伸,讓本來只有一個點清楚,變成一段距離清楚,且清晰程度接近單焦點水晶體,遠、中距離都可以看得清晰,但是看近距離,如手機或閱讀書籍時,可能需要戴輕度老花眼鏡。
如果選擇了非健保給付的一般人工水晶體,都必須自費,而且除了一般人工水晶體能適用大部分的人之外,其他人工水晶體也會有些限制,可以先考慮自身的用眼需求,如工作需要長時間看近距離的東西、或是晚上會需要開車等,再與醫生做討論,不然基本上,選擇一般人工水晶體即可。

術後有什麼注意事項?術後飲食有限制嗎?白內障還會復發嗎?


動完白內障手術後,為了讓眼睛好好恢復,有哪些地方需要注意呢?不知道的話沒關係,就讓我們趕快來看看吧!

術後照顧及飲食

動完手術後必須讓眼睛好好休息,而恢復期約為一個月,在這一個月有以下幾點需要特別注意:

  1. 避免眼睛進水
  2. 不能揉眼睛,以免傷口裂開
  3. 就寢時避免側躺於動手術的那一側
  4. 睡覺時需戴眼罩
  5. 出門時需戴太陽眼鏡
  6. 避免提重物

飲食方面則保持正常飲食,但避免刺激性的食物,如辣椒、花椒,也不能酗酒
在恢復期時,視力會逐漸清晰,如果越來越模糊、感到疼痛、或分泌物增加,必須立即就醫。

視線又模糊,是白內障復發了嗎?

在替換為人工水晶體後,人工水晶體並不會像原本的水晶體一樣,隨著時間過去變黃或變混濁,因此白內障並不會復發。但由於進行白內障手術時,為了手術安全、減少風險,會保留水晶體的後囊袋,可以幫助植入水晶體時,能夠正確植入並且不會位移,然而後囊袋上殘留的細胞可能會隨著時間過去變得混濁,使得視線受遮蔽,若術後數月或數年後發生視線模糊的情況,就有可能是後囊袋混濁。除此之外,也有可能是受高血壓、糖尿病影響,導致視網膜病變,抑或是高度近視族群易發生的黃斑部病變,都需要盡快就醫接受詳細檢查。

預防白內障!眼睛怎麼保養?眼藥水有用嗎?葉黃素要吃嗎?


想要預防白內障上門,就要從日常開始多加留意,才能夠守護你的靈魂之窗! 由於水晶體會吸收紫外線及藍光,使光線直射眼底,傷害黃斑部, 而黃斑部是眼睛中視覺最敏銳且最重要的部位,當水晶體在吸收這些光線時,會提高它煮熟的風險,因此平常出門時可以戴上太陽眼鏡遮陽帽,降低紫外線直接接觸眼睛的機會;或是避免晚上不開燈滑手機,減少藍光對眼睛的傷害。
除此之外,市面上也有販售眼藥水,然而眼藥水最多只能延緩白內障的生成並不能讓白內障痊癒,這點一定要記得!眼藥水也不能亂點,必須配合醫生的指示,否則其中的類固醇成分反而會加速白內障的生成。
而葉黃素對減緩白內障是否有幫助呢?葉黃素被譽為保養眼睛的聖品,可以保護視網膜,減少氧化壓力與自由基和藍光造成的傷害,平時可以從深色蔬菜,如菠菜青椒綠花椰菜等中攝取。除了葉黃素之外,也可以多補充以下幾種營養素:

維他命A

保持眼睛黏膜的健康,提升抵抗力,可從動物肝臟魚肝油地瓜胡蘿蔔等攝取。

B群

保護視神經細胞,可從糙米豬肉雞肉堅果類等攝取。

維他命C

能抗氧化,降低白內障風險,可從芭樂奇異果柳橙等攝取。

花青素

具有抗氧化、抗發炎的效果,可從藍莓蔓越莓葡萄等攝取。

蝦紅素

具有強抗氧化力且易與水晶體的蛋白質結合,可抑制水晶體變混濁,可從藻類蝦子螃蟹等攝取。

除了從食物攝取這些營養素外,還能補充保健食品!詳細請閱讀:
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中醫可以治療白內障嗎?


中醫對於白內障的預防與改善,可以透過眼周按摩、或是服用中藥的方式來進行,不過最多只適合白內障初期時,因為中醫的療法,雖然能減緩水晶體變混濁的速度,但無法讓混濁的水晶體變回透明,因此沒有辦法完全根治,尤其如果已到白內障後期的人,建議還是接受西醫的手術,才能確實治療白內障

總結

現代人罹患白內障的機率提升,不論是自己還是身邊的人,每個人都有很高的機率會遇到白內障,雖然相關的醫療技術已很成熟,不太需要過於擔心,不過建議還是要定期做全身健康檢查,尤其因為白內障生成時,視線會慢慢變模糊,但雙眼又會互補,導致初期自己難以察覺,有定期檢查才能更好掌握自己的健康狀況!早點發覺也能早點就醫,只要配合醫生指示、接受手術,就能撥開眼前的遮蔽,重見明亮的世界!