- 「為什麼月經還不來🤔？」「不來還好，一來就不適到歪腰😭！」
對大部分女性而言，大姨媽來或不來都是個大難題，幾乎每個月都在為月經失調的現象所苦，月經失調的標準到底是什麼？會伴隨哪些症狀？應該如何改善才能避免月經帶來的困擾呢？與月經失調相關的各種疑難雜症，將在本篇為你一一解惑！
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月經失調的定義
月經失調為一婦科疾病，指月經週期或出血量的異常狀態，也包含月經前或經期時的腹痛等全身症状。月經現象正常與失調的差異如下表：
| 月經正常 | 月經失調 | |
|---|---|---|
| 週期間隔 | 21～35日 | 週期較之前變長或變短，且在正常範圍之外；月經週期不規律。 |
| 經期天數 | 2～7日 | 過多（多於七天）或過少 |
| 月經出血量 | 20～60ml | 經量>80ml或 |
| 規律性 | 能預測下一次來月經的時間，誤差不超過1週 | 月經稀發（例如季經）或閉經 |
月經失調的成因為何？
月經失調的原因可分為非結構性病因與結構性病因，前者主要與神經與內分泌相關，後者則指與月經相關的器官（如卵巢或子宮）發生結構上的異常，接著會做更詳細的介紹：
① 內分泌功能失調
你知道嗎？月經的生成路線為 腦部 → 卵巢 → 子宮內膜，為一種內分泌循環的現象，首先腦部中的下視丘會釋放促性腺激素釋放激素，使腦下垂體分泌黃體生成激素與綠泡刺激素的物質，再來影響到卵巢中的動情素與黃體素，最後刺激子宮內膜剝落出血。
如果下視丘或腦下垂體出了問題，就會讓後續激素的循環「大塞車」。導致前者的原因包括壓力、減重、營養不良或藥物的攝取，可以透過調整生活作息獲得改善；而後者原因尚不明，大多數是患了腦下垂體腺瘤，建議諮詢腦科、內分泌科或腫瘤神經外科並做相關檢查，避免醞釀其它病根。
② 卵巢功能異常
因為體內雄性荷爾蒙過高或卵巢濾泡生長異常等原因，導致患者慢性不排卵，最後出現月經不規則、月經過少甚至是無月經的現象。另外，若是患有早發性卵巢衰竭，月經現象也可能提早結束。
③ 子宮病變
如為子宮疾病帶來的影響，則大部分以子宮不正出血為主要原因，而導致子宮不正出血的因素又可以PALM-COEIN系統來細分判斷：
- P
- 子宮內膜息肉（polyp）
- A
- 子宮腺肌症（adenomyosis）
- L
- 子宮肌瘤（leiomyoma）
- M
- 子宮內膜惡性腫瘤和子宮內膜增生（malignancy and hyperplasia）
- C
- 全身凝血相關疾病（coagulopathy）
- O
- 排卵障礙（ovulatory dysfunction）
- E
- 子宮內膜局部異常（endometrial）
- I
- 醫源性（iatrogenic）
- N
- 無法分類（not yet classified）
若排除子宮不正出血之原因，也可能為懷孕初期出血、流產或子宮外孕所導致，建議諮詢專業醫師並接受相關檢查。
④ 身體受寒
從中醫的角度來看，若女性身體受寒著涼，也會引起盆腔內的血管劇烈收縮，進而導致稀經或閉經。
⑤ 生活習慣
例如飲酒、吸菸、熬夜等不良習慣都會干擾女性體內的荷爾蒙、影響月經週期與出血狀況。此外，不當的節食行為也會使體內合成雌激素所需的養分不足，導致經期出血量減少，怎麼等也等不到大姨媽來報到。
⑥ 情緒管理
憤怒、悲傷或壓力等負面情緒會波及腦部，進而影響到負責分泌卵巢激素的腦下垂體和下視丘，不只干擾月經週期與出血量，也可能使經痛現象惡化。
月經失調的常見症狀
🔎 月經出血狀況異常
若月經的週期與出血量不在正常值範圍內，都可視為月經失調，異常出血現象包括出血過多、稀經甚至是閉經。
再次幫大家複習一下，正常月經出血量約為20至60ml，如果出血量多於80ml為出血過多，少於5ml則為出血過少。
🔎 經痛
荷爾蒙分泌失調、經血排出受阻……等原因均是月經失調的原因之一，而這些因素也會影響劇烈宮縮或導致稀經現象，間接導致女性出現下腹部不適感，也就是大家所熟悉的經痛現象。
🔎 經前症候群
除了月經期間的異常悶痛之外，月經來潮前會有的種種不適現象也屬於月經失調現象的一種哦！其中包括疲憊感、暈眩、焦慮、易怒、乳房脹痛……等。
關於經前症候群症狀，在這些文章都有更完整的介紹，在了解月經失調的同時也可以順便學習一下哦～👇
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🔎 血塊
荷爾蒙分泌失調或子宮、卵巢機能異常都會影響月經排血量，如果體內的經血無法順利被排出，不僅會出現稀經現象，還可能會形成血塊，若大姨媽好不容易來了，衛生棉上卻都是一坨一坨的血塊，那妳可要當心了！
🔎 經血呈咖啡色
如果經血呈現咖啡色，很可能是內分泌失調、女性器官機能異常導致的體內循環不良或血瘀，又咖啡色經血多半會伴隨稀經、血塊……等月經失調現象，建議如果月經週期與出血量不穩定、大姨媽又呈咖啡色時，應當多注意。
🔎 多囊性卵巢症候群
荷爾蒙分泌與卵巢機能異常亦為導致多囊性卵巢症候群的主因之一，相關症狀包括排卵量與出血量異常、經期紊亂、肥胖……等，許多月經失調者可能同時也患有多囊性卵巢症候群，因此如果經期不順，千萬不要覺得只是大姨媽沒來這麼簡單而已，建議應盡早作更進一步的檢查。
月經失調會影響懷孕嗎？如何分辨月經失調與懷孕？
若月經週期穩定，就能準確地掌握懷孕的黃金時機；反之則比較難受孕，理由如下：
🩹 月經週期過長或過短
內分泌失調、卵巢或子宮內膜異常、心理壓力……等因素都可能導致非月經期間出血，然而這種非月經的無排卵性出血並不利於懷孕，如果出血時間過長，應盡速就醫解決。
另外上述原因也可能導致月經週期過短，比方說黃體素分泌不足使子宮內膜無法順利增厚，這樣不僅會減少月經出血量，也使受精卵無法順利著床、受孕，就算懷孕了也很容易流產，不利於備孕計畫。
🩹 器官異常影響受孕
從上述症狀的描述來看，相信大家都不難聯想，月經失調也可能是女性器官疾病的預兆，例如多囊性卵巢症候群、巧克力囊腫、子宮異位或卵巢衰退……等，這些疾病很可能影響懷孕機率，因此再次建議如果有月經失調的症狀絕對不可輕忽，應視情況盡早檢查為佳。
許多有備孕計畫的女性們，一遇到月經遲來、肚子又持續悶痛的情況便會忐忑不已，此時應該如何分辨到底是月經失調還是懷孕呢！？推薦妳參考以下文章，將針對判斷懷孕方法與一樣很常與懷孕相混淆的「經前症候群」做更詳盡的介紹！
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月經失調問題該掛哪一科？平時可以如何改善？
其實月經失調可以透過調整作息或服用藥物獲得改善，若已試著從日常作息調整卻依然無法獲得顯著效果，則建議考慮到婦產科門診接受卵巢或子宮相關檢查或治療。而想調整日常作息，你可以這麼做：
💡 養成規律生活作息
平時應早睡早起、避免過度疲勞，不僅有益健康、也幫助身體器官與內分泌機能保持規律性，身體若健康，心境自然也神清氣爽，還能提升免疫力，預防疾病與煩惱來敲門。
💡 注意保暖
由於寒氣會刺激子宮部位，因此平時應盡量避免直接吹風、不吃生冷性寒食物、冷飲或冰品。除此之外，維持身體保暖可促進淋巴與體內氣血循環，避免經血受阻、淤積體內……等問題。
💡 保持良好飲食習慣
除了禁食寒冷食物之外，也要避免吃辛辣、油炸……等易上火的食物，因為這些食物同樣會阻礙身體循環與月經出血狀況。
平時可以多吃有助補血、補氣的食物，例如：紅蘿蔔、枸杞、黑糖、棗子、黑木耳、紅肉類、蛋……等，改善血液循環與虛寒體質。
如果希望從保健食品開始保養，那麼建議妳可以多攝取富含維生素B群、葉酸與鐵質等營養素，藉由維持身體代謝與神經系統功能，改善貧血、穩定情緒與緩解經期不適。
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💡 調適心情
想要擁有健康的身體，首先從保持輕鬆好心情開始，雖然說人人都會遇到煩心事，但還是可以藉由自我調適或從事別的娛樂來驅趕心中的負能量，一旦心情穩定，體內的健康機制也能更順利運行哦！
總結
關於月經失調的介紹就到這邊告一段落啦！雖然在女孩子之間，「月經遲來」好像已經成為一件稀鬆平常的事情，不過這可能是身體機能出問題的警訊之一，因此千萬不能大意，如出現月經失調相關的狀況應立即調整生活型態，或是接受專業醫師的檢查，避免釀成更大的婦科問題哦！
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